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肝病的检查项目有哪些?

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  肝病检查项目主要包括:
  
  (1)血常规 其包括白、红、血色素、血小板等等。 病情一旦发展到肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。比如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢进,全血均下降;如果单纯血色素降低,要注意有无消化道出血现象。
  
  (2)肝功系列 指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。
  
  (3)B超 通过定期检查B超,可以了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。
  
  (4)甲胎蛋白 通常肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很超过0纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于0纳克。如果甲胎蛋白持续不降,持在0纳克以上,要注意肝癌的可能。
  
  (5)肝纤化指标检查 抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等,可以初步判断肝纤化程度。
  
  (6)胃镜 当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时,可以作胃镜,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在,说明肝硬化已发生。
  
  (7)血糖、尿糖、尿常规等 主要了解是否存在乙肝相关性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。
  
  (8)乙肝病毒学指标 包括乙肝病毒“两对半”,乙肝病毒等,了解病毒复制及传染性大小。
  
  安徽提醒:以上介绍的各种检查,并非每个病人每次都要进行,一般来说,常规只进行肝功系列检查可以了,只有在怀疑是否有肝硬化、肝癌等严重情况时,才需要作更多的检查。

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