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物性肝炎的病因与治疗

文章来源:河南省医药附属医院肝病诊疗中心

  物性肝炎的致病原因

  1、为了治疗疾病,服用了肝毒性物。这种情况十分多见,例如糖尿病患者使用降糖,结核病患者使用抗痨物,脏器患者使用抑制剂等。而这些物恰好都对肝脏有损害。

  2、患者自己乱用。一些人有病不找医生,自己去店买,但又根本不了解所购物的不良反应,买来用,结果造成肝损害。

  3、轻信广告,购买假。

  4、中西物混合使用,制剂中添加了西,这时再联合西,服用的量超标。

  物为什么会引起肝炎

  其一,物及其代谢产物直接的肝脏毒性作用,使肝膜及骨架被破坏,或使核酸转化和突变而致肝亡。

  其二,某些物干扰代谢的某些环节,如抑制酶的活性或阻碍某一分泌过程,造成肝功能降低。

  其三,有酶诱导剂作用的物可加速物本身及其他物的代谢,产生更多毒性产物而损害肝;有酶抑制剂作用的物可提高其他物的浓度,增加其毒性或使物在肝内蓄积,造成肝损害。

  其四,物及其代谢产物所引起的过敏反应,通过或体液,造成肝被系统识别杀伤,损害肝功能,甚至造成肝炎。

  怎雅预防物性肝炎

  ①医生和患者都应熟悉所用物的性能和不良反应,尽量少用或不用肝毒性物。

  ②不符合治疗物的适应症时,千万不能勉强用,严格按照物说明书规定的适应症和使用剂量用。

  ③对原有物过敏史及肝、肾疾病的患者,用更要谨慎,尽量少用。

  ④对必须用者,尽量选用同类物中肝毒性较小的物,或用其他物代替。非用不可者,可短期或交替使用。

  ⑤新物使用时,一定要定期检查肝功,监测各项不良反应发生情况。联合用时,需考虑到物的相互作用,避免肝损害叠加。

  物性肝炎的应对措施

  一旦确诊为物性肝炎,应该停用已知或可疑的物,减少活动,给予保肝解毒物治疗,如生素,保肝降酶物等。根据引起肝脏中毒的具体物种类,应用对症的解毒物,如异烟肼引起的物肝炎,可用大剂量的生素B6静脉点滴。对于过敏体质、黄疸较深者,可以使用肾上腺皮质激素,待病情改善后,逐渐减量。

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