关键字:乙肝的预防 乙肝免疫球蛋白的作用 乙肝疫苗
乙肝免疫球蛋白是从健康献血员中筛选出来的,其血浆含有滴度较高的乙肝表面抗体,经过浓缩工艺,最后制成高效价的乙肝免疫球蛋白。
乙肝免疫球蛋白的作用
(1)阻断母婴传播:母亲是HBsAg和HBsAg双阳性的新生儿,必须在出生后48小时之内(越早越好)肌肉注射一支乙肝免疫球蛋白,间隔1月再注射一支,然后联合应用乙肝疫苗,对婴儿的保护率可达70%~90%。
(2)预防特殊情况下的乙肝病毒感染:乙肝易感者在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的危险时,可以单独使用乙肝免疫球蛋白。例如医生、护士和检验人员等在给乙肝表面抗原携带者作治疗、护理或取血检验过程中,不慎手指被针尖刺破,或被手术刀割伤,病人带有乙肝病毒的血液就可以通过皮肤创伤进入上述人员的体内。在这种情况下,应立即(12小时之内)给受感染人员注射乙肝免疫球蛋白1支,1个月后再重复注射一次,可起到预防感染的效果。
注射乙肝免疫球蛋白越早越好
乙肝母亲所生婴儿应在出生1小时内注射乙肝免疫球蛋白。注射乙肝免疫球蛋白越早越好,医学研究与实践表明,乙肝免疫球蛋白的注射时间是阻断乙肝病毒母婴传播的关键所在。因为大部分乙肝病毒的母婴传播是在分娩过程中发生的。此时,乙肝病毒刚刚进入新生儿体内,尚未进入新生儿的肝细胞。如果立即注射乙肝免疫球蛋白,就能很快将新生儿血液中的乙肝病毒中和掉,新生儿就不会再得乙肝了(在子宫内已经感染者例外)。如果乙肝免疫球蛋白注射得比较迟,乙肝病毒就可能抢先进入新生儿的肝细胞,再注射乙肝免疫球蛋白就会失败,因为乙肝免疫球蛋白一般是无法进入肝细胞里的。所以在出生后立即给新生儿注射乙肝免疫球蛋白,这样才能减少新生儿感染乙肝的几率。
乙肝免疫球蛋白的用量与储存
用量:乙肝免疫球蛋白的剂量为200mg/支装,成人每次使用量为一支,上述提到的婴儿使用每次为半支,也就是100mg。
储存:乙肝免疫球蛋白正常为冷藏储存方式,制剂由医生开出之后,在常温下不宜保存超过30分钟,应尽快注射,以免影响制剂活性。
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武警上海总队医院首席肝病专家 钱恩祖教授,上海市肝病研究中心委员,上海市中医药学会肝病专业委员会委员,海军医学院客座教授,中国海军传染病专业委员会原主任委员,原中国人民解放军411医院传染科主任。从事传染病医疗、科研、教学工作40余年,在急性肝病的治疗上拥有丰富的经验。多年来结合临床实践科学研究工作,在全国性医学刊物上公开发表论文20余篇,获得军队科技进步三等奖4项,四等奖1项。 |
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