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亚健康和肝病之间有何关系

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  卫生组织将机体无器质性病变,但是有一些功能改变的状态称为“第三状态”,我称为“亚健康状态”。根据调查发现,处于亚健康状态的患者年龄多在18至45岁之间,其中城市白领、尤其是女性占多数。这个年龄段的人因为面临高考升学、商务应酬、企业经营、人际交往、职位竞争等社会活动,处于紧张的环境压力中,如果不能科学地自我调适和自我保护,容易进入亚健康状态。

  这种身体的亚健康状态和肝病之间有什么关系呢?我们从亚健康状态的表现谈起吧。

  亚健康状态的表现

  WHO提出亚健康状态典型的表现为疲劳,心理上主要表现为情绪低落、精神不佳、反应迟钝、失眠多梦或嗜睡困倦、注意力不集中、健忘、烦躁、焦虑、易惊等;躯体方面多表现为头晕头重、胸闷、乏力倦怠、食欲不振、心悸、自汗、关节肌肉酸楚疼痛、性机能障碍等。内学者归纳为“一多”和“三少”。“一多”指疲劳多,“三少”即活力减退、反应能力减退和适应能力减退。综合这些可以发现,亚健康状态与疲劳、精神情志异常和睡眠障碍是其突出的症状,而肝脏与这些症状都有密切联系。

  肝与疲劳相关

  疲劳的主要表现为肢体无力,运动能力下降。认为肝与疲劳关系密切,说明筋的功能受肝的调节。其实肝尚可通过脏腑气血等多个途径,影响疲劳感的产生和调节疲劳程度的轻重。

  肝主疏泄,对气血津液的生成、输布和代谢有着重要影响。读医随笔曰:“肝者贯阴阳,统气血……握升降之枢。”体力与脑力的产生均以气血为物质基础,以经络为通道,通过五脏功能的相互协调而实现。肝主疏泄,调畅气机,可保证脏腑气血的运行正常。肝失疏泄必然导致气血运行失常,脏腑、筋脉失养,从而产生疲劳。同时,肝病及他脏也能引起疲劳等症状。

  肝病及脾

  脾主运化、胃主受纳,脾胃升降离不开肝的疏泄功能正常。脾能保证全身能量的补充,参与形体运动,从而与疲劳相关。

  肝病及心

  心主神志、心主血脉,肝主疏泄,二者关系密切。肝气郁滞是肝失疏泄的后果,肝气郁滞可导致心气乏,即肝可对心的功能产生多方面影响。心主血脉,心是血液运行的动力,一方面,肝藏血有助于心主血;另一方面,肝的疏泄作用可以促进气血运行,也是心主血脉的重要,若肝郁气滞,血行瘀阻也可导致心不行血而出现疲劳。

  肝病及肾

  临证指南医案中说:“盖肝主筋,肝伤则四肢不为人用,肾藏精,精血相生,精虚则不能灌溉诸末,血虚则不能营养筋骨。”阐述了肝肾在痿证发病中的重要作用,痿证的早期主要表现也是疲劳,说明疲劳与肾有关。

  肝病及肺

  体力的产生亦与肺相关,肺和心的气血旺盛、循环正常则精力充沛。肺主气司呼吸,朝百脉助心行血。气的生成要依赖肺的呼吸运动来完成,而肺要保持正常的呼吸,则又依赖气机的调畅。肝可调畅气机,肝失疏泄无疑会对肺的主气功能产生影响,进而导致疲劳。

  肝与精神情绪有关

  情志活动虽属于心的功能,但也与肝关系密切,又强调了情志与气的密切关系。说明正常的情志活动,主要依赖精血充足和气机调畅。肝藏血,主疏泄,可调畅气机,气血的功能受肝的调节。因此,亚健康的精神情志异常,实质上是肝脏功能异常的具体表现。

  肝与睡眠有关

  肝体阴用阳,肝藏血,主疏泄,体阴而用阳,肝气的调畅是阴阳各循其常的前提条件。上述医家均认为血是睡眠等生理活动的物质基础,血虚血瘀都可引起失眠,而血虚血瘀均与肝有关。失眠的发生亦与情志的失常息息相关,张氏医通曰:“平人不得卧,多起于劳心思虑,喜怒惊恐”,肝是主情志的重要脏腑,具有疏达气机,调畅情志,藏血舍魂的生理功能。肝失疏泄,容易影响心神而病不寐。

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