丙肝发病隐匿危害大过乙肝

　　主持人：中肝炎防治日前在北京召开的“中丙型肝炎防治论坛”上公布了“丙型肝炎认知调查”结果。调查显示，41％的被访者根本不知道丙肝，仅有１％的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识，仅有５％的被调查对象进行过丙肝抗体检测。

　　更值得我们注意的是，我约有3800万人感染丙肝病毒，且发病人数呈逐年上升趋势。由此我们可以看出，了解丙肝知识是很有必要的。我们请到了郑州肝病医院的肝病为大家详细介绍丙肝的知识。

、毕业于浙江医科大学医疗系，现为郑州市肝病，郑州市学会肝病会，海学院客座，中海传染病会原。原中人民411医院传染科。 　　从事传染病医疗、、教学工作余年。擅长治疗各种慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝，对乙型肝炎及丙型肝炎的病毒转阴治疗有丰富的经验。

　　主持人：钱，我想首先请您为我们简要介绍一下，到底什么是丙肝？

　　：丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。

　　丙肝病毒的发现比乙肝晚，1989年丙肝病毒才被发现，在93、9才开始大范围的检测，所以对丙肝的认识更少了。丙肝的和感染率比乙肝要低一些，占人群的1%到2%，但是数字在我们也是不低的，会有一两千万，这个比例相当高的。

　　对丙肝的认知水平很低

　　主持人：从中肝炎防治对丙肝的认知普查结果看出，大家对于丙肝的认识非常低，您能用具体的数字表示大家对丙肝的认知水平吗？

　　：不管是患者本身，还是我们的医护人，对丙肝的认知水平还是很低的。从严格的意义上来讲，真正了解丙肝，知道丙肝是一个什么样的疾病，和乙肝有什么区别，主要的症状特点是什么，这样的人大概总的统计起来也只有1%。

　　我统计过一些医院的资料，现在医院给病人手术之前都做丙肝、乙肝、艾滋病、梅毒等传播疾病的检测，检测即便发现了丙肝抗体是阳性的，大概有80%左右没有做进一步的检查，有95%没有进一步的治疗，只有5%进行治疗，而这5%治疗的病人中，大概只有1%到2%治疗是合理的，所以这样一来，对于丙肝相关知识的传播更重要了。

　　丙肝发病隐匿危害大过乙肝

　　主持人：近我们经常可以在网上看见这样的说法，“丙肝危害打过乙肝”，真的是这样吗？为什么这样说？

　　：丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似，但它对人类健康的威胁不亚于乙型肝炎。丙肝分布较广，更容易演变为慢性、肝硬化和肝癌。

　　虽然丙肝病毒被发现的时间比较晚，但是丙肝引起的肝损害和转氨酶升比较低，有三分之一的病人是正常的，还有三分之一是轻微高，另外三分之一也不会高过正常值2倍以上，总的来讲比乙肝病毒引起的转氨酶要低很多。过去从治疗乙肝和甲肝的经验来看，如果病人转氨酶达到正常或者比较低的水平认为治疗，所以丙肝患者到医院的时候发现转氨酶是正常的，医生很有可能忽略，而丙肝恰恰是这样的临床表现。另外丙肝带来的症状仅仅是疲乏，我们知道很多原因可以疲乏，比如工作劳累、睡眠不足等，所以这些症状也容易被患者忽略，所以丙肝无论是大众还是医务人员，容易把这个病忽略。

　　而丙肝又有它的特点，一旦感染以后85%左右会变成慢性化，如果成人感染乙肝慢性化率只有5%，而感染丙肝的慢性化率是85%，这个比例非常高，所以丙肝不治疗大多数都会变成慢性化，所以对丙肝的[FS:PAGE]及时诊断和治疗更重要了。丙肝每年大概有%到15%会发展成为肝硬化，有1%到7%会发展成为肝癌，这个比例挺高的，而恰恰这一点被我们忽略了。

　　哪些人群是丙肝的高危人群？

　　主持人：丙肝的危害性比乙肝可能更严重，并且发病比较隐匿，那么哪些人更易感染丙肝病毒，更需要引起警惕？

　　：丙肝大概有%左右传播途径是可以找到的，危险比较大的是有过输血史，特别是9以前有过输血的，那时没有丙肝的检测方法，没有很合理的筛查办法，丙肝患者很有可能给健康人献血，所以9以前接受过献血的人是丙肝的高危人群，包括一些职业献血者的危险性也比较高。

　　另外是接受过不安全注射的，也有可能感染丙肝，不安全注射的概念是注射器在使用的时候没有得到及时的清洁和消毒，或者一次注射器多次使用，这些都会带来不安全，其中包括被感染乙肝和丙肝。

　　除了这些，做过不安全的其他医疗处置，比如胃镜检查，做过牙科治疗等，这些都有可能带来丙肝的感染。还有一些吸毒的人，吸毒的人群往往一个注射器多人共同使用，这些也会造成丙肝的传播。另外像一些医务人员或者是会接触丙肝病人的血液、伤口、体液等，直接接触的感染概率是比较大的。

　　主持人：像这些人群他们应该做一些什么样的检查呢？

　　：这些人首先检查的时候应该检查丙肝抗体，如果丙肝抗体阳性需进一步检查，现在通常的办法是用PCR的方法检查丙肝RNA，检查结果如果是阳性的，那可以确诊为丙肝感染者，这些病人即便肝功能是正常的，也是需要治疗。

　　主持人：那么如果检查出丙肝，患者应该怎样治疗呢？目前治疗丙肝的方法都有哪些呢？

　　：急性丙型肝炎虽然有分患者可以自愈，但对大多的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗，因为急性期的好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗，其中主要的治疗当属抗病毒治疗。

　　慢性丙型肝炎的治疗，目前内外公认的也只有干扰素，同样应该早期治疗，在急性丙型肝炎的恢复期，选用干扰素70%以上的患者可获恢复，这可使慢性丙型肝炎患者大大减少。

　　主持人：好的，由于时间的关系我们的采访到这里，非常感谢的精彩讲解。相信，通过钱的详细分析，很多朋友对丙肝都有了更深的了解。也希望通过我们的这期节目，能够引起大家对丙肝的关注，尤其是丙肝的高危人群，要定期检查，一旦发现病毒要尽早接受的治疗，通过我们大家的一起努力让丙肝病魔无处遁形。

　　如果大家还需要咨询肝病方面的问题，可以拨打郑州肝病医院的健康：。或者直接乘车到到医院门诊当面咨询。