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慢性活动性肝炎是怎样形成的?

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  慢性活动性肝炎是指病程超过一年,症状、体征及肝功能异常者,并伴有自身及其他多种脏器的损害现象。症状方面是复杂多样的,有的食欲不振、疲乏、肝区痛、腹胀、腹泻或便秘。少数病人伴有头痛、头晕、多梦、失眠、脾气改变(暴躁或抑郁)、出汗等神经精神症状。性机能减退,月经失调,男性乳房发育,睾丸萎缩、劳动能力减退,有时出现黄疸或浮肿等。
  
  一般情况差,面色常晦黯无华,出现蜘蛛痣或肝掌。肝脏肿大,质地多在中等度硬,脾脏肿大也,舌质常  呈绛紫色。
  
  血清转氨酶反复或持续升高,麝香草酚浊度试验(TTT)和脑磷脂胆固醇絮状试验(CCFT)异常。血浆白蛋白减低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比值等于1或倒置。丙种球蛋白和球蛋白G(IgG)常增高,血沉可增快,凝血酶原活动度可降低。
  
  分病人可出现自身现象和多系统损害,如关节炎、皮疹、干燥综合征、肾炎、溃疡性结肠炎、痤疮等。有人称之为“狼疮样肝炎”。
  
  急性肝炎转为慢性肝炎的原因尚不太清楚,目前认为与下列因素有关:
  
  (1)与治疗、休息有关急性肝炎,肝脏破坏较严重,如不及时治疗和充分休息,很可能转为慢性。
  
  (2)患肝炎后饮食不当  例如缺乏蛋白质食物,可影响肝的和修复;恢复期营养过度,可发生脂肪肝;还有的病人在患病前后依然不断饮酒。
  
  (3)与合并其他疾病有关特别是肝脏内的疾病如血吸虫、肝吸虫、胆道感染等。
  
  (4)与感染病毒的种类有关  乙型肝炎转为慢性的较多,可能是由于病毒持续存在,不断损害肝脏的结果。
  
  (5)反应所致有些病人出现一系列自身现象,如丙种球蛋白升高,自身抗体阳性,或同时合并其他性疾病,如甲状腺机能亢进、肾炎、红斑狼疮等。
  
  (6)与妊娠有关妊娠期母体负担过重,母体内分泌的改变,新陈代谢旺盛,胎儿营养和排泄废物全由母体承担,这样影响肝的修复。
  
  (7)与服、接触有害物品有关经常服用或接触对肝脏有害的物,从而加重了肝脏损伤,致使病程迁延。
  
  (8)外科手术肝病者进行较大的外科手术,手术的损伤和麻醉物均会影响肝脏的修复。
  
  患了急性肝炎,要尽量避免上述因素。倘若转为慢性,也不要紧张,慢性肝炎还是可以的,也可能处于较稳定状态,转为肝硬化仅占少数。

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