乙肝六项检查的内容及意义

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  “乙肝六项”是由大家常说的“两对半”(乙肝五项)加前S1抗原组成的。它主要检测乙型肝炎病毒对人体的感染,病程转归以及对乙肝病毒的状态。

  各项检查的参考意义如下:
 
项目
临床意义
表面抗原(HBSAg)
体内是否存在乙肝病毒
表面抗体(抗-HBS)
是否对乙肝病毒侵袭者有保护性
 E抗原(HBeAg)
病毒是否复制及传染性强弱
 E抗体(抗-HBe)
阳性表明病毒复制不活跃
核心抗体(抗-HBc)
 阳性表明曾感染过乙肝病毒
 前S1抗原
早期诊断病毒感染及判断预后,对E抗原的补充
 
  各项组合的临床意义可参考下表(前S1抗原见表后说明)
 
 
HBsAg 抗-HBs E抗原 E抗体 抗-HBc 临床意义
+ - - - - 急性HBV感染潜伏期,或为单纯带毒状态(健康携带者)
+ - + - - 急性肝炎早期,传染性强
+ - + - + 急性或慢性感染,传染性强(大三阳)
+ - - + + 急性或慢性感染,传染性低(小三阳)
+ + + - + 急性或慢性乙型肝炎HBV携带者,传染性低
+ + + - + 血清中存在HBsAg复合物,或不同亚型感染
- - - + - 1、一种亚型HBsAg及异型抗HBs同时存在,应复查;2、血清从HBsAg转化为抗HBs的过程,应复查
- + - - + HBV感染,恢复期
- - - + + 1、HBV既往感染;2、抗HBs出现前的窗口期
- + - + + HBV感染恢复期,具
- + - - - 1、注射疫苗后;2、感染后恢复期,具

  注:

  对于乙肝表面抗原阳性的病人应该进行检测,如果是阳性,则反映病毒复制是活跃的,如果为阴性,则可能病毒复制低或仅为带毒状态。前S1抗原一般只在表面抗原阳性者血中存在,但也有少数病人出现在表面抗原阳性以前。分乙肝病毒发生变异而致E抗原为阴性,但此时病毒复制可能仍然较为活跃,有较强的传染性。检测前S1抗原可以检出这类病人。同时,前S1抗原也可作为乙肝检测的替代试验。

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