蜘蛛痣与肝病之间究竟有何联系

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  关键字:蜘蛛痣的临床意义 肝病症状 乙肝症状

  提起蜘蛛痣,肝病患者可能都很熟悉,那么是不是只要出现蜘蛛痣意味着肝脏出现问题了呢?蜘蛛痣在肝病患者自检过程中有何意义呢?

  什么是蜘蛛痣?

  蜘蛛痣是皮肤粘膜上的小动脉扩张结果,显露在皮肤上酷似蜘蛛,小者如大头针帽,大者直径可达1cm以上,其稍隆起,如用大头针帽按压红斑,则其周围毛细血管退色,移去压力后即复原,通常出现于上腔静脉分布的区域,如手、面颈、前胸及肩等处。

  蜘蛛痣与肝病有何关系?

  蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬变,也见于妊娠期妇女及健康人。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右,而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行,当肝功恶化时,蜘蛛痣可急剧增多;肝功好转后,此痣可由原因鲜红色变为棕黑色,继而消失。

  出现蜘蛛痣一定是肝病吗?

  大多数学者认为蜘蛛痣的出现与雌激素代谢有关,青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加,会出现蜘蛛痣,这是一种正常表现。若是男子或老年妇女突然出现蜘蛛痣则应提高警惕,因为肝硬变、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人,由于肝脏灭活雌激素的能力减弱,雌激素含量相应增加,亦会出现蜘蛛痣。因此有人说,蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯。

  蜘蛛痣对于肝病患者自检的临床意义

  蜘蛛痣除标志肝功能下降外,可预测消化道出血,蜘蛛痣〉枚时出血机会为%,有多枚非典型蜘蛛痣者出血机会为63%,有大蜘蛛痣(直径〉1.5CM)者出血机会为80%。

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