小儿病毒性肝炎怎么办

文章来源:河南省医药附属医院肝病

     “我小孩患乙肝,多方治疗没效果,这是为什么?”在医院的门诊中,经常遇到患者家属向医师问这问那。儿童慢性乙肝是个什么样的疾病?怎么治疗和预防?笔者采访了郑州肝病医院肝病治疗钱。
  
  钱说,我的慢性乙肝携带者多始于儿童期感染,而小儿感染乙肝病毒后,如果不及时治疗或治疗不当,80%~90%会发展为慢性携带病毒状态或慢性乙肝,严重危害小儿健康。
  
  儿童乙肝主要经过母婴传播、血液体液和生活密切接触传播。我的慢性乙肝感染者约有%-% 是通过母婴传播形成的。母婴之间传播的乙肝病毒,由于婴儿身体的系统不完善,误把病毒当成“自家人”,不产生针对病毒的能力,医学上称之为耐受。这种小孩体内携带病毒,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性,血清乙肝病毒,而丙氨酸转移酶(ALT)正常,肝活检示轻度或无炎症。此类感染者无治疗,但应定期到医院儿童肝炎咨询并随访。
  
  指出,乙型肝炎“耐受期”后常发展为慢性乙型肝炎。此时患者表现为:面色欠光泽,有症状和体征,如乏力、消瘦、肝区不适、肝脏增大等情况,分患儿的生长发育受到影响。但更多的小儿慢性乙肝症状轻微几乎没有自觉症状,一般亦无厌食、倦怠和黄疸等症状,往往体检时被发现,肝脏轻度肿大,肝功能轻度异常或间断出现异常,乙肝 复制,而肝病理检查却可能显示肝脏有活动性炎症或纤化形成。陈认为此时为治疗肝炎的佳时机,如得到正确、及时的治疗可获得满意的效果,但必须在有经验的医生指导下进行。
  
  慢性乙肝的病程较长,病人有治病心切的心理,常常是“恨病服”,急于求愈。乙肝患者常常是到处求医,使用的中西物之多、用量之大是非常惊人的。
  
  钱提醒各位家长,对慢性乙肝病毒感染患儿应定期进行医学观察,如每隔3~6个月到医院化验肝功能、乙肝-等。如果肝功能一直正常,但是患儿有症状和体征,如乏力、消瘦、肝区不适、肝脏增大等情况,则建议作肝病理检查,了解肝脏有无活动性炎症或纤化,以便及时发现问题,抓住有利的治疗时机。
  
  乙型肝炎疫苗是预防乙肝感染的措施,乙型肝炎球蛋白与乙型肝炎疫苗联合作用还可以阻断母婴垂直传播。

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