乙肝“大三阳”传播途径及应对措施

文章来源:河南省医药附属医院肝病诊疗中心

       一、乙肝“大三阳”的传播途径

  乙肝是一种传染性疾病,“大三阳”时期乙肝病毒复制活跃,病毒传染性更强。但,乙肝“大三阳”并不是患者所理解的那样,只要接触会感染上的,而是具有其特定的传播途径:

  1、母婴传播

  (1)经胎盘传播:少见,此种传播疫苗接种不能保护。

  (2)分娩期传播:绝大多数可因分娩过程中胎盘细微裂口,母血渗入胎儿血中,或胎儿吸入羊水,婴儿接触母亲阴道分泌物等传播。

  (3)分娩后传播:接触母亲唾液及母乳喂养。唾液及乳汁中均查到HBsAg和Dane颗粒(乙肝病毒),母乳喂养能否传播意见不一,但HBsAg和HBeAg双阳性母亲不宜母乳喂养。

  阻断方式:女性在怀孕期间,应做全面体检,确认自身健康,健康的母亲较好接种乙肝疫苗,保护自己不受乙肝病毒的感染。乙肝“大三阳”母亲所生的新生儿应尽量采用联合注射的方法进行预防接种,以尽可能减少乙肝感染;同时为了谨慎起见,应避免母乳喂养,平时不要亲吻孩子,更不要口对口地喂宝宝吃饭;应尽量减少同宝宝身体上的过多接触,自己用的洗漱用品,餐具要勤消毒,并且保证与宝宝的用品隔离。不要以为宝宝注射了乙肝疫苗,万无一失了,其实宝宝刚刚注射疫苗,力还很弱,如果不注意,还是有可能受到感染的。

  2、输血,注射传播为乙型肝炎的重要传播途径

  (1)输血及血制品传播:献血员HBsAg筛选后,此途径传播已减少,但多次受血病人阳性率高于一般人群。

  (2)静脉瘾者HBsAg阳性高于一般人群。针刺、纹身、割扎等亦可引起传播。

  (3)其它:反复验血,多次注射,频繁的侵袭性检查和诊断措施等。

  阻断方式:相关应加强医疗机构传染病防治和消毒管理工作,预防、控制医源性感染的发生和传播;要当心不当洗牙、无证镶牙补牙、不规范文眉文身、美甲、穿孔打洞、不规范修脚扦脚等。此外,接种疫苗是预防乙肝的方法,年轻人要有自我防护意识,从事医生或护士等接触乙肝病人的高危职业,更应及时接种。

  3、破损粘膜传播

  (1)性传播:精液和阴道分泌物中可找到HBsAg和Dane颗粒,可通过性传播,因此乙肝为性传播疾病之一。

  (2)口腔粘膜破损也可造成传播。

  阻断方式:对于乙肝患者的配偶,防护措施一定要到位,乙肝患者的配偶一定要进行乙肝疫苗和乙肝球蛋白的双重接种,这样才能确保万无一失。一般来说,配偶一方如没有进行上述保护措施,则必须使用避孕套等防护工具才可进行性生活。应尽量避免共用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷等日常密切接触行为,防止HBV通过破损粘膜感染。

乙肝“大三阳”传播途径及应对措施  
大三阳传播途径

  二、意外接触乙肝“大三阳”后的处理方法

  我们都知道乙肝“大三阳”具有较强的传染性,因此要尽量避免接触含有乙肝病毒的患者血液及体液(如精液、阴道分泌物等)。但是在生活工作中,一旦意外接触到“大三阳”患者的血液和体液后,要及时进行相应地处理。

  1、先抽血检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、ALT等,并于3个月和6个月复查。

  2、如乙肝表面抗体≥mIU/ml,并以前已接种过乙肝疫苗,可进行复查,不特殊处理。

  3、如乙肝表面抗体≤mIU/ml,或以前未接种过乙肝疫苗,应接种针乙肝疫苗,1个月后接种第二针,6个月后接种第三针。在接种针乙肝疫苗的同时注射一针HBIG(乙肝球蛋白0u或0u,酌情处理)。

  4、发生意外暴露,要及时到医院诊,尽可能诊于传染病及肝病医院,可以得到的咨询及处理。具体如何防治,也要根据全身状[FS:PAGE]况,在知情和自愿的前提下,遵医嘱注射。

  二、支招:乙肝患者如何与“大三阳”和平共处?

  1、多饮水:天气干燥易缺水,多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

  2、饮食:不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥、饱不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调。所以,饮食要保持均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、生素、矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜、水果等。

  3、少饮酒:少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但不能贪杯过量,要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的,多饮酒会伤肝。据医学表明,体重60公斤的健康人,每天只能代谢60克酒精,若超过限量,会影响肝脏健康,甚至造成酒精中毒,危及生命。

  4、保持心情舒畅:乐观使人健康。由于肝喜舒恶郁,故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健,首先学会制怒,即使生气也不要超过3分钟,要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑,从而使肝火熄灭,肝气正常生发,顺调。如果违反这一自然规律,会伤及肝气,久之,易导致肝病。

  5、适量运动:多做户外活动,如散步、踏青、打球、打太极拳等,既能使人气血通畅,促进吐故纳新,强健身体,又可以怡情养肝,达到护肝保健之目的。

  6、服饰要宽松:古人云:宽松衣带,披散头发,形体得以舒展,气血不致淤积。肝气血顺畅,身体必然强健。

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