乙肝女性孕前必看

文章来源:河南省医药附属医院肝病诊疗中心

  乙肝患者可以怀孕吗

  急性乙肝患者经过适当治疗和合理调养后,数月内获得恢复,此时检查肝功能恢复正常,乙肝病毒抗原指标都已转阴。患者再休养一段时间,体力基本恢复,怀孕。

  慢性乙肝患者应该首先搞清自己病情的轻重程度,再决定是否怀。

  如果患者属于病毒携带者,随访检查肝功系列正常,B超检查不提示肝硬化,可以考虑怀孕。如果患者乙肝炎症正处于活动阶段,检查肝功异常,自觉疲乏、食欲不振、腹胀等,这时应该避免怀孕,肝脏炎症活动阶段硬性怀孕,身体负担加大,肝脏要完成更多的工作,肝炎不易恢复,反而容易导致重型肝炎,危及孕妇生命。另外,对于胎儿的发育生长也不利。因此活动期的乙肝患者,应该首先接受的治疗,包括抗病毒和调节治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕,这样对于母子均有利。

  如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度,较好不要怀孕。对于活动性肝炎患者经治疗后,病情稳定,肝功正常半年以上,怀孕较为安全。乙肝患者一旦怀孕,应该终止使用各种具有肝毒性的物,如抗生素、抗结核物、治疗糖尿病物等。乙肝孕妇,尤其是乙肝“大三阳”的孕妇,应该在怀孕的第7、8、9月,分别注射1支有效价乙肝球蛋白,以预防乙肝病毒的宫内感染,使新生儿健康出生。

  虽然正常怀孕不会加重肝脏损坏,但一些产科并发症如剧吐(孕早中期严重的呕吐)、怀孕期间高血压综合症,可能会引起严重的肝脏病变。

  乙肝妊娠后的注意事项

  首先,要及时医,到医院请医师对自己的病情进行分析、诊断,然后才能决定是否终止妊娠,“乙肝妊娠要人流”的说法是不对的,而应分别对待。

  其次,乙肝妊娠的鉴别诊断非常重要,特别是发生黄疸的病更应注意,有否妊娠高血压综合征,有否重型肝炎倾向,有否合急性妊娠脂肪肝等,都要请医师帮助监护,不得掉以轻心。

  再次,乙肝妊娠必需加强营养,曾经认为,营养跟不上去容导致重型肝炎,这类肝炎的病率。同时注意休息。

  后,孕妇要保持乐观精神,不要惧怕和紧张,越是临近产越要镇定,相信科学,相信医师,大多数是可以正常分娩的。临实践表明,心理负担越重,问题可能越多。

  如何选择分娩方式

  一些人认为,采用剖宫产可以阻断母婴传播。实际上婴儿分娩前在子宫内通过胎盘直接感染的情况并不多见,只有分娩过程中出现产妇产道破裂和产程时间长的情况,新生儿接触到母体血液才会感染。因此,对于携带病毒的孕妇,较好是自然分娩,自然分娩有危险或难产才应采取剖宫产方式。通过给新生儿注射乙肝球蛋白和乙肝疫苗,可以阻断母婴传播。严格的注射预防效果可以达到95%以上。

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