乙肝携带者怀孕 有啥危险

　　“我今年31岁，结婚5年，一直没有要孩子，因为我是乙肝带毒者，怕把乙肝病毒传染给小孩，但近我咨询医师得知，我可以采取母婴阻断措施生个健康小宝宝。然而，在我妊娠6个月时，到医院检查肝功能，发现转氨酶升高达到0单位(正常是单位以下)，有的医师说我是乙肝发作，并让我做掉孩子，这可让我闹心了，继续妊娠对我病情有无影响？有没有危险？必须做掉孩子吗？我的肝炎对孩子有害吗？我能自然生产吗？……”。

　　这是在郑州肝病医院门诊遇到的一位姚女士向提出的一连串的问题，对此，做了详细的解答。

　　正常妊娠时肝脏有“轻度改变”

　　正常妊娠时，肝功能基本上是正常的。妊娠时全身血溶量增加％～％，但肝血液量却有所下降。妊娠后体内的雌激素大量增加故可引起肝掌和蜘蛛痣，分娩后消失。说肝脏有轻度改变，是指血清碱性磷酸酶升高可超过正常2～4倍，胆固醇升高2倍以上，白蛋白有轻度下降，球蛋白轻度升高，胆红素正常或轻度升高，溴磺酞钠(BSP)清除率下降等等，这些改变越到妊娠后期越，因此有人称为“妊娠肝”。但是反映肝功能敏感的转氨酶(ALT及AST)却不会升高，或仅升高～单位，没有任何临床意义。

　　上述“轻度改变”均是生理性的，不是病理改变。但可肯定，妊娠肝存在弱点，内外的表明，妊娠期比非妊娠期更容易感染肝炎病毒，也证实妊娠肝脏确确实实存在弱点。某地肝炎流行，男性和未妊娠妇女感染率在3％以下，而妊娠感染率达17％。故此，妊娠期一定要注意保护好自己肝脏。

　　乙肝带毒者妊娠基本可自然分娩

　　乙肝带毒者妊娠是比较常见的现象，她们怀孕后，一般不会诱发肝功能损害，很少发病，所以她们可继续妊娠，直到分娩，对孕妇没有影响，也不会发生意外；对胎儿和新生儿除可能引起母婴传播外，再无其他影响，但如能采取乙肝母婴阻断措施，可使90％的小儿得到保护。

　　极个别的妊娠者，可能引起肝病发作，本文介绍的姚女士是其中一例。带毒者怀孕后是否终止妊娠，当然要由孕妇本人决定，但如终止妊娠，一定要选择在妊娠早期进行，对母体危害小。

　　轻度慢性乙肝孕妇也不必终止妊娠

　　轻度慢性乙肝妊娠应在医师治疗和严密观察下继续妊娠，妊娠对乙肝的影响并不大，一般不会加重肝炎病情，预后良好，不会危及病人生命，只是一些人可能发生乳汁分泌不足，偶可发生产后恶露增加。

　　病人在医师治疗下，病情基本可缓解，达到顺利生产的目的，如果终止妊娠，特别是到了中、晚期，手术会对孕妇产生较大打击，反而增加肝脏负担，或使病情加重。

　　但是多次妊娠，或产后哺乳，如不慎妊娠，一定要加强营养，充分休息，不滥用物，并住院治疗。

　　姚女士为轻度慢性乙肝，她的怀孕已有6个月，应当边治疗边等待自然分娩。外报告，肝炎妊娠的早产率较高，婴儿窒息有所增加，但内没有观察到这种情况。乙肝病毒不是致胎儿畸形病毒。