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病毒性肝炎的原则

文章来源:河南省医药附属医院肝病诊疗中心

  病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、较高等特点;分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性,对人民健康危害甚大。病毒性肝炎尚无满意的治疗物及方法。治疗原则是根据不同病原、不同临床类型及组织学损害区别对待。

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  一、一般处理

  (一)休息急性肝炎的早期,应住院或地隔离治疗并卧床休息;恢复期逐渐增加活动,但要避免过劳,以利。慢性肝炎活动期应适当休息,病情好转后应注意动静结合,不宜过劳。由急性肝炎或慢性肝炎转重者应卧床休息,住院治疗。

  (二)营养病毒性肝炎患者宜进食高蛋白质、低脂肪、高生素类食物,碳水化合物摄取要适量,不可过多,以避免发生脂肪肝。恢复期要避免过食。禁酒,不饮含有酒精的饮料、营养品及物。

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  二、物治疗

  各型肝炎病人有食欲不振、频繁呕吐并有黄疸时,除休息及营养外,可静脉滴注%~%葡萄糖液及生素C等。根据不同病情,可采用相应的治疗方案。

  (一)急性肝炎

  1、甲型肝炎:不变慢性,主要采取支持与对症治疗。密切观察老年、妊娠、手术后或功能低下患者的病情,若出现病情转重,应及时按重型肝炎处理。

  2、乙型肝炎:应区别是急性乙型肝炎抑是慢性乙型肝炎急性发作,前者处理同甲型肝炎,后者按慢性乙型肝炎治疗。

   3、丙型肝炎:确诊为急性丙型肝炎者应争取早期抗病毒治疗。

  4、丁型肝炎:同乙型肝炎治疗。

  5、戊型肝炎:同甲型肝炎。

  (二)慢性肝炎

  应根据患者具体情况,采取抗病毒、调整、保护肝、改善肝功能、抗纤化及心理等治疗措施。目前认为,形成肝炎慢性化主要是由于病毒持续感染,因此,对慢性肝炎应重视抗病毒治疗。

  (三)重型肝炎

  以为主,主要措施是加强护理,进行监护,密切观察病情。加强支持;持水电解质,补给新鲜血液或血制品,含高支链氨基酸的多种氨基酸,抑制炎症坏及促肝物。改善肝微循环,降低内毒素血症,预防和治疗各种并发症(如肝性脑病、脑水肿、大出血、肾功能不全、继发感染、电解质紊乱、腹水及低血糖等)。在有条件单位可进行人工肝支持系统及肝的。

  (四)慢性乙型和丙型肝炎病毒携带者

  可照常工作,但应定期复查,随访观察,并动员其作肝穿检查,以便进一步确诊和作相应治疗。

  作为医院,郑州肝病医院由数十名临床经验在年以上的肝病亲自坐诊,率先引进各型际先进肝病设备,积极探索肝病先进治疗方法,创立了肝病治疗,在各类肝脏疾病方面取得了重大突破,了我市军民的健康生活,成为郑州市医疗行业的一支主力。

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