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细看各种病毒性肝炎的母婴传播

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  各种病毒性肝炎母婴传播是怎么样

  病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病,根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎。另外一种称为庚型病毒性肝炎,较少见。

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  妊娠期病毒性肝炎还可将肝病传播给孩子,妊娠期病毒性肝炎的母婴传播,因病毒类型不同而有所不同。

  1、甲型肝炎的母婴传播

  妊娠期甲型肝炎,一般认为不存在母婴传播,孕妇患甲型肝炎后抗HAV-IgG为保护性抗体,发病后3――7周出现,于2――3月达到高峰,然后缓慢下降,持续数年或终身,抗HAV-IgG可通过胎盘对胎儿有保护作用。

  2、急性乙型肝炎的母婴传播

  主要取决于母亲发生乙型肝炎的时间,有人曾对妊娠期间到产后2个月内发生急性乙型肝炎的63名妇女进行观察,发现母亲在妊娠早、中期患病,其婴儿被感染率仅6。2%,而妊娠晚期至产后2个月内婴儿感染率70%。

  3、乙肝表面抗原慢性携带者及慢性乙型肝炎的母婴传播

  主要与母亲HBeAg阳性和HBV-阳性有关。一般说来,母亲e抗原阳性、HBV-阳性时婴儿被感染的可能性较高,当母亲e抗体阳性、HBV-阴性时,婴儿被感染的可能性较低。通过接种乙肝疫苗的终目的是消除乙肝感染。

  采用目前采用的接种措施虽可阻断大分乙肝的母婴传播。但仍有失败发生乙肝感染。目前我主要使用基因重组酵母乙肝疫苗,每次微克,按0、1、6程序接种。对澳抗(HbsAg)阳性母亲的新生儿,推荐主被动联合。即出生6小时内注射乙肝球蛋白(HBIG)1毫升,同时不同位注射乙肝疫苗,保护率可达90%。拉米夫定具有抑制HBV复制作用。在高危母亲围产期使用拉米夫定降低HBV母婴传播的正在开展。

  4、丙型肝炎的母婴传播

  根据目前对丙型肝炎的资料,似乎丙型肝炎的母婴传播很有可能,因为丙型肝炎与乙型肝炎有许多相似之处,如同为血液传播,同样可以转为慢性,同样有慢性带毒者。但尚没有确切结论,有待进一步进行。有人认为丙肝病毒在血液中浓度很低,故母婴的传播性不大。目前无很好的阻断办法。

  5、丁型肝炎的母婴传播

  丁型肝炎的传播方式与HBV基本相同,与HBV对比HDV的围产期传播少见,可与HBV同时感染或在乙型肝炎基础上重叠感染,妊娠后期患丁型肝炎,围产期传播危险性大。

  6、妊娠期戊型肝炎的母婴传播

  妊娠期戊型肝炎其传播途径及临床表现类似甲型肝炎,目前尚未发现母婴传播。

  在此提醒准备要孩子的一些患有慢性肝炎的妇女,一定要在医生的指导下定夺是否怀孕生子,而已经在孕期的,一定要定期看医生,到时候进行相应的措施。

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