科威尔竟患有自身性肝炎

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  近日,为杯带病征战的澳大利亚球星哈里·科威尔成为媒体的焦点人物。据星期日电讯报称,科威尔早在02年被诊断出患有“自身性肝炎”,他的队医说,如果不予治疗,这种疾病将在5-8年夺去他的性命。科威尔能够坚持到已经算是奇迹了,更别说踢进杯,参加激烈的足球比赛了。

  不治疗3年只有%比例存活

  郑州肝病医院肝病说:“自身性肝炎是一种非传染性疾病,但可能会消耗人体机能,这种情况发生于人体的系统开始攻击肝。至于会不会致命,关键在于发现疾病时,病情的严重程度。”

  一般来说,自身性肝炎的预后还是很好的,经过治疗有80%-90%的患者能存活年;如果发现疾病时,已经合并肝硬化,那么患者年的生存率只有60%左右。而如果不治疗,患者三年的存活率只有%。

  不过,钱表示,患上这种疾病,如果肝功能不正常的话,一般都主张患者多休息,参与剧烈运动,很有可能会诱发病情恶化,终可能会导致肝硬化、肝腹水。难怪,在科威尔职业生涯中,他一直避免在非重要比赛中踢球,在杯比赛中,他希望尽可能保持在状态。

  症状不,善于伪装

  自身性疾病通常都具有很大的隐匿性,钱说,由于是功能紊乱,患者常常会有全身各个器官的损伤,症状多样,让人找不到头绪。比如,患者可有关节酸痛、低热、乏力、皮疹、闭经等。只有当攻击肝时,大约有%-25%的患者才出现类似急性病毒型肝炎的症状,表现为黄疸、纳差、腹胀等。

  这种狡猾的肝炎还会化装成其他疾病:如甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病、类风湿性关节炎等。那是由于自相残杀,株连了其他器官造成的。医生们通常把它叫做“肝外表现”。因此,在临床上,自身性肝炎很容易被误诊或漏诊。

  钱提醒说,自身性肝炎很难预防,但却可以控制,及早发现、及时治疗极为重要。对原因不明的肝炎患者及时检测肝抗原、自身抗体等学指标将有助于疾病的诊断。

  自身性肝炎临床症状

  本病临床特征为女性多见,呈慢性活动性肝炎表现。检查可见高球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现,病理切片改变则表现为肝呈片状坏和桥状坏,多有浆、淋巴和单核浸润。本病的诊断需排除其他类似表现的肝病,尤应排除病毒感染性肝炎。

  自身性肝炎多呈缓慢发病,约占70%,少数可呈急性发病,约占%。病人开始会有关节酸痛、低热、乏力、皮疹和闭经等,易被误诊为关节炎、结缔组织病等;一段时间后才逐渐出现乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝脾区疼痛、出血倾向和体重减轻等肝炎症状。如不及时治疗,病情发展至肝硬化后,可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血,而且该病比病毒性肝炎进展到肝硬化的时间要短。自身性肝炎病人还常伴有肝外系统性疾病,常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。

  实验室检查以γ球蛋白升高为,以igg为主,一般为正常值的2倍以上。肝功能检测血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高,血清白蛋白、胆固醇酯降低,反映了自身性肝炎以肝损害为主的特征。

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