自身性肝炎的治疗

文章来源:河南省医药附属医院肝病诊疗中心

  过去曾认为,自身性肝病在我,但近年由于对此类疾病认识的不断深入以及有关学检查方法的引进和提高,临床上发现的自身性肝脏疾病患者不断增加。临床上常见的自身性肝病包括自身性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及原发性硬化性胆管炎(PSC)。

  尽管器官领域已开发出了很多抑制剂,但受多因素影响,上世纪60年代末和70年代初已确定的AIH治疗方案,仍沿用至今。强的松单独或与硫唑嘌呤联合治疗是AIH的主要治疗方法,可延长患者的生存期。然而,糖皮质激素在PBC或PSC的治疗中没有的治果。硫唑嘌呤和环孢素A治疗PBC也未能显示的益处。

  基于目前熊去氧胆酸(UA)的临床结果,而且没有不良反应,大多数临床医师仍将UA作为PBC的治疗。总之,目前自身性肝病的治疗决策是相对简单的:对于肝炎性成分者予以抑制治疗,而对于胆汁淤积为主者给予UA治疗。我们认为,无论是抑制治疗还是UA治疗,均在疾病早期阶段较,至肝硬化阶段,不仅不,糖皮质激素的不良反应也加重。

  因此,自身性肝病的早期诊断和治疗是我们面临的重要。

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