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营养不良性脂肪肝的表现

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  脂肪肝是一种富贵病,但营养不良也会导致脂肪肝,从目前举行的感染病会议上获悉,因营养不良而造成脂肪肝的人数正在大幅度上升,约占脂肪肝总人数的27%。


  身材苗条,体重不到45公斤的张,刚刚参加完年度体检。昨天拿到体检报告,检查结果——“轻度脂肪肝”让她大吃一惊。小张自问平时不抽烟不喝酒,除了减肥不吃早饭外,几乎没有不良“嗜好”。结果,却有脂肪肝悄悄“上门”。


  当营养摄入不能满足机体需要时,便会影响脱辅基蛋白及磷脂的合成,导致脂蛋白生成不足。与此同时,糖皮质类固醇分泌增多,大量游离脂肪释放到血液中,超过脂蛋白转运能力而沉积于肝内,会引发营养不良性脂肪肝。这种疾病同其他病因导致的脂肪肝一样。


  营养不良性脂肪肝的诊断,可根据病史、临床表现、实验室检查及B超等检查来确定。


  (一)诊断方法:


  1、病史:有引起营养不良性脂肪肝的原因或病史者,如长时间的饥饿、人为地节食、厌食;断乳、营养不良的小儿或存在导致营养吸收不良的肠道疾病如空肠、回肠分流术后,克隆病及溃疡性结肠炎等。


  2、临床表现:重度营养不良性脂肪肝,多见于断乳后有营养不良的小儿,可见肝肿大及重度营养不良性症状,.如发育迟缓,毛发为棕黄色、易脱落,皮肤水肿、粗糙、色素沉着、红斑及过度角化,食欲不振、表情淡漠、烦躁不安、昏迷抽搐等。如不治疗,则常在5岁前亡。


  3、实验室检查:可有贫血、血浆蛋白降低、血清转氨酶上升;血清胆碱酯酶、碱性磷酸酶和淀粉酶均降低,血脂水平可升高。④B超检查等:肝脏B超提示肝近场实质回声高,远场回声结构减弱,或检查提示有脂肪肝。


  (二)预防方法:


  针对营养不良性脂肪肝发生的原因,采取积极的措施进行预防,如合理饮食、不偏食、防止某些营养物质的缺乏;不要盲目节食、减肥;尽量不手术减肥(已知空肠回肠分流手术减肥常伴有腹泻、营养不良性脂肪肝);对有消化系统炎症溃疡以及有克隆病、慢性消耗性疾病等患者,应该积极治疗原发病,及时纠正营养摄入不足,防止营养缺乏或失衡引起脂肪肝。


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