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哪些人易患脂肪肝

文章来源:河南省医药附属医院肝病诊疗中心

  脂肪肝的原因比较复杂,包括肥胖、高脂血症、不良饮食习惯、肝炎、糖尿病、物中毒以及遗传因素等。目前,产生脂肪肝常见的原因有肥胖、糖尿病和肝炎后期并发症。这三种病引起的脂肪肝,大约占脂肪肝总数的一半以上。
  
  脂肪肝确实是肝脏内脂肪蓄积过多。这些年来,人们的生活水平不断提高,饮食结构发生了很大的变化,于是患脂肪肝的人越来越多,大家还真得注意这个问题呢。
  
  正常人肝脏的脂肪只占肝重的5%,内含磷脂、三酰甘油、脂酸等。如果脂肪含量超过5%,即属不正常。严重脂肪肝的病人,其脂肪含量可占肝重的%~%,主要含三酰甘油和脂酸。脂肪肝是由于肝内三酰甘油合成过多,或脂蛋白分泌过少,导致肝内脂肪堆积所致。
  
  出现脂肪肝一定有原因可查,其中主要是大量饮酒、糖尿病、营养不良、肥胖病,或应用皮质激素类物。脂肪肝病人一般无不适,肝区也不痛,实验室检查也正常,仅严重者有轻度黄疸,或肝功能检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度升高。
  
  目前很多脂肪肝原因不明。这些病人无饮酒史,也无糖尿病史,未服用皮质激素类物,也无营养不良史,有些可能稍胖一些,往往被认定为肥胖所致的脂肪肝。
  
  总之,我脂肪肝的呈上升趋势。据临床调查分析,脂肪肝好发于以下几种人:
  
  (1)中、老年人。中、老年人的新陈代谢功能逐渐衰减,运动量随之减少;此外,由于中老年人性激素水平失衡,内分泌失调;肝脏代谢功能衰退,易发生体内脂肪蓄积,因此脂肪肝也相应增多。
  
  (2)肥胖者。医学家们对肥胖者进行肝穿刺活检时发现,体重超过标准%以上的人群中,肝脏脂肪沉着可占12%,脂肪高度沉着者可达%。其原因,一方面是肥胖者血中游离脂肪酸大大增加,大量脂肪酸被不断地运往肝脏;另一方面是肥胖者存在高胰岛素血症,促进肝脏对脂肪酸的合成,结果使大量的脂肪蓄积在肝脏内,而且远远超过了肝脏的运输处理能力,于是便转化成中性脂肪沉积而形成脂肪肝。
  
  (3)喜荤食者。平时喜欢吃肥肉等高脂肪食品,会使肝脏承受更大的负担。在正常情况下,肝内脂肪的摄取合成、运转利用等环节处于状态。如果肝脏对脂肪摄取、合成增加,或转运利用减少,会导致肝内脂肪堆积,引起脂肪肝。
  
  (4)嗜酒如命者。酒精进人人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精过量对肝有一定毒性,使肝对脂肪酸的分解和代谢发生障碍。因此,饮酒越多,肝内脂肪酸越容易堆积,导致酒精性脂肪肝。
  
  (5)少活动、不活动者。会导致体内过剩的养分转化为脂肪,这些脂肪如沉积于皮下时,则表现为肥胖;积存于肝脏内,则表现为脂肪肝。

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