为何降酶物大行其道

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  为何降酶物如此的多

  一是临床需要迅速将转氨酶降下来,以尽快获得所谓“临床治疗”。以来我治疗各种类型的肝炎,传统上观察的主要的指标是转氨酶的下降程度,只要转氨酶降到正常,可以划归临床治疗,各个医院、各个医生自然要使用降酶物以求得尽快的临床治疗。

  二是各种体检要求转氨酶必须正常,“降酶”需求很大。我各种体检,包括公务员、上学、招工、入伍等等,首先要求转氨酶正常,如果转氨酶检查异常,一票否决,转氨酶升高者,尽快降低转氨酶水平是要务。

  三是众多厂以生产“降酶物”为主,如果大量减少降酶的使用,有可能导致厂关闭。我有许多以生产“降酶物”为生的厂,每年产值较高,这些年以来还有新的各种“降酶物”不断获得新批号,投放市场,不少厂,不少人员要靠“降酶物”生存,这是我特有的景象,短时间内不可能改变大量使用降酶的事实。

  四是无奈乙肝治疗形成的陋习一时半会儿难以改变,迄今为止的乙肝治疗指南并没有对于保肝降酶物提出明确使用方法和限制,临床医生看乙肝时,只要见到转氨酶升高,0%都会加用一些降酶物,以求得尽快见效。但是际乙肝指南并无保肝降酶物之说,也是根本不认可所谓的保肝降酶物。

  乙肝抗病毒治疗的七大关键词

  ■治疗时间:抗病毒治疗终目的是减少和降低乙肝发展为肝硬化和肝癌。要抑制乙肝病毒,关键是做到坚持规范抗病毒治疗。希望较早停的愿望虽好,但仍应做好“打持久战”的准备。

  ■治疗费用:患者应在医生指导下选择能坚持治疗的口服抗病毒物,从而避免因经济负担导致中断治疗。

  ■:抗病毒治疗虽不能直接清除乙肝病毒,但可将病毒抑制在可控的较低水平。当前已有口服抗病毒治疗物应用于临床,且都能抑制乙肝病毒,治疗还能延缓疾病进展。

  ■副作用:显示口服抗病毒治疗物总体安全。

  ■三少原则:三少即减少慢性乙肝向肝硬化、肝癌转归,减少物治疗不良反应,减少治疗的经济负担。从这三个角度全面评估和选用物,可慢性乙肝患者规范抗病毒治疗。

  ■耐:这是大多口服抗慢性乙肝病毒治疗物的共性。只要患者每三个月到医院随访,能发现早期病毒变异。即使发生了耐,也有可以抑制耐病毒复制的物。

  ■监测:通过定期监测可以及时发现耐变异,及时调整治疗方案,从而进一步控制耐和疾病的发展。

  广大乙肝患者必须清楚地认识治疗乙肝的根本举措是抗病毒,不要将有限的资金浪费到所谓的保肝降酶之中,不消灭病毒,一味保肝,肝脏也根本保不住!

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