乙肝治疗抗血清学解答

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  治疗应答是对治疗有反应,也是治疗。医生为了判断一种物的,制定了许多表示物治疗性的标准。用统一的标准,能够更准确地衡量各种物的,指导医生选择治疗物和为病人制定治疗方案。治疗应答包含内容,血清学应答是其中的一项。


  在抗病毒物治疗后,乙肝病毒复制受到抑制,但这并不能达到持久稳定,常常在停后病毒又重新复制起来。只有达到了血清学应答,才是我们目前治疗的目的。e抗原的血清学应答是指:治疗后血清e抗原(HBeAg)转阴或e抗原血清学转换预示着进入乙肝病毒感染自然史的第三期,病毒受到持久的抑制,病情趋于稳定。但这还需要与乙肝病毒前C区变异鉴别。表面抗原的血清学应答是指:治疗后HBsAg转阴或HBsAg血清学转换(HBsAg转阴,抗HBs出现),这预示着乙肝病毒的清除,是抗病毒治疗的终目标。


  从目前的治疗手段看来,只有大限度地抑制乙肝病毒复制,才能达到基本清除乙肝病毒的终目标。这是因为,乙肝病毒的环状闭合(ccc)作为病毒复制的“模板”,不但深深地藏在肝核里,而且寿命很长,几乎和肝的寿命一样长。因此,肝里的ccc可以不断复制出新的乙肝病毒,还可能在肝分裂时又把新的病毒基因分裂到下一代里面去了,常常是肝亡后它才同肝一起亡;肝不亡,它一直藏在肝里,很难清除。有科学家根据病毒复制的数学模式做过计算,如果要将藏在肝里的大多ccc基本消耗掉,至少需要抑制病毒达1之久。


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