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谷丙转氨酶增高说明什么

文章来源:河南省医药附属医院肝病诊疗中心

  谷丙转氨酶,主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝或某些组织损伤或坏,都会使血液中的谷丙转氨酶升高,临床上有很多疾病可引起转氨酶异常,必须加以鉴别。一般引起谷丙转氨酶增高的病因有以下几种:

  病毒性肝炎 这是引起谷酸丙氨酸转氨酶,简称谷丙转氨酶(CPT)增高常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比,绝不能以CPT数值的高低来判断病情的轻得。

  中毒性肝炎 多种物和化学制剂,如红霉素、异烟肼、保泰松等都可引起CPT升高,停以后,CPT很快恢复正常。

  肝硬化和肝癌 肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指标变化不,此时,可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白,同时B超或检查也有助于鉴别诊断。

  酒精中毒性肝病 许多表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高,但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。

  胆道疾病 胆囊炎、胆石症等急性发作时,患者CPT指标也可升高,但都同时伴有发热、腹痛、黄疸、胆红素升高等症状,在炎症控制后,CPT可降至正常。

  心脏疾患 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时CPT水平升高,但升高程度不如COT(谷草转氨酶)。

  其他某些感染性疾病 如肺炎、结核病等也可出现CPT的升高,但这些疾病都各有其特殊的临床表现,借助于一些实验室检查可明确诊断。

  转氨酶水平在0―之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。

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