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目前临床上应用的乙肝疫苗主要有几种?

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  目前临床上应用的乙肝疫苗主要有以下几种:
  
  (1)血源性乙肝疫苗:此疫苗是用无症状的HBsAg携带者的血液制成,故称血源性乙肝疫苗。它的制备步骤大致是:采用高滴度HBsAg阳性携带者血液,分离出血浆并除去其中有感染的HBV颗粒后,再将HBsAg予以浓缩与纯化,充分灭活,以消灭其中可能存在的一切已知病毒和消除HBsAg表面可能存在的全宿主蛋白,然后添加佐剂及防腐剂而成。为确保疫苗的安全,每一阶段均取样做无菌试验、热源试验及动物安全试验等,以检查疫苗中有无其他病原体及血液中的抗原物质。此种疫苗的原性与安全性均已获得解决,但尚有一些缺点:① 为防止可能存在的某些病原体在制备过程中逃避灭活,采用了严格、复杂且费时的物理与化学方法纯化HBsAg抗原与灭活措施,使制备成本提高而疫苗产量不高;②随着乙肝疫苗而广泛的使用,无症状HBsAg携带的数目势必逐渐 减少,终将难以再用他们的血液制备疫苗。
  
  (2)基因疫苗:利用基因研制重组乙肝疫苗,曾先后研制过大肠杆菌系统、啤酒酵母系统、哺乳动物系统和牛痘病毒系统的重组乙肝疫苗。目前多用酵母基因的重组疫苗。其具有良好的原性,应答特点与血源性乙肝疫苗基本相似,且多无严重的不良反应。尽管它含酵母蛋白不超过1%,但对其产生变态反应的担忧尚未基本排除。
  
  (3)含前S蛋白的乙肝疫苗:目前临床上应用的血源性疫苗与基因疫苗,均只含HBsAg蛋白,当证实S蛋白能增强HBsAg的应答后,又注意到单纯只含HBsAg蛋白的疫苗对血液透析病人与新生儿效果较差时,遂生产出添加前S蛋白的酵母源性重组乙肝疫苗,它确能地增强应答。

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