如何预防乙肝并发症

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  既往认为,乙肝病毒(HBV)具有“嗜肝特性”,只能在人体的肝脏中繁殖复制。近年来,随着检测手段的进步,发现HBV还可以侵犯人体肝脏以外的其他组织和器官,并在相应的组织中复制,病毒的去氧核糖核酸基因还能整合到肝外组织中去,引起一系列的病理变化而发生多系统、多器官的病变。

  乙型病毒性肝炎为全身感染性疾病,各系统均可发生并发症。慢性活动性肝炎更可出现多器官损害。

  如何预防乙肝并发症

  我们知道慢性乙肝并发症是建立在乙肝这种原发症基础上的,所以,对于慢性乙肝并发症的预防也如此,总的做法是采取综合性措施。

  1、适当休息,戒烟酒。症状时应卧床,轻微时可散步或轻微劳动。

  2、饮食清淡、富有营养,有充足的热量、蛋白质和生素。进食少或有呕吐者应输液,必要时可输入血浆或白蛋白。

  3、肝功能异常时应服食保护肝的物。对有下列情况者可考虑抗病毒治疗:(1)乙肝病毒(HBV)处于活跃的复制状态(血清HBeAg、HBV-阴性,或抗HBe、HBV-阳性);(2)谷丙转氨酶(ALT)在0u以上;(3)ALT正常但肝组织有炎症或有肝纤化形成。

  4、调节治疗。目的在于提高抗病毒,增加的数量和功能,刺激某些物质的产生,增强抗病毒的能力。

  5、避免使用对肝脏有损害的物。老年人肝脏的解毒机能降低,容易受到物或有毒物质的伤害。一些对肝脏较敏感的物,如红霉素、异烟肼、磺胺、抗癌、减肥、保健品及某些、中成等均应慎用。

  6、定期做肝功能复查。慢性乙肝患者,每隔3~6个月应查一次肝功能。出现症状时则应及时检查。抗病毒治疗者每月查一次肝功,3个月查肝炎标志物与HBV-。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)是反映肝功能损害敏感的指标;血中Ⅳ、Ⅲ型胶原、连蛋白(LN)及血清透明质酸酶(HA)是反应肝硬化较敏感的指标,甲胎蛋白(AFP)的测定是诊断肝癌有价值的标志物。此外,B超、等影像学检查对脂肪肝、肝硬化、肝癌的诊断更是不可少的。

  总之,慢性乙肝并发肝癌是大的不幸,肝硬化次之,乞今尚无特殊的防治方法,患者须在医师的指导下检查和治疗,做到早诊断早治疗。

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