接种乙肝疫苗后不产生抗体应如何处理？

　　接种乙肝疫苗后不产生抗体应如何处理？

　　对于接种乙肝疫苗不产生抗体者，并不是一件简单的事情。处理前，需排除是否存在低水平的HBV感染。现已发现，分无应答者经聚合酶链反应(PCR)证明体内存在HBV-。

　　下列措施对提高无应答或低应答者的抗-HBs水平有一定帮助。

　　(1)更换疫苗：对接种血源性乙肝疫苗后无应答者，可改用基因重组乙肝疫苗接种，使之成为低应答者；对接种无前S乙肝疫苗后无应答者，可改用有前S的乙肝疫苗。

　　(2)增加接种次数：有些人抗体产生较晚，被称为应答迟缓。对此可加注1~3针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。可使38%～75%的接种者抗-HBs阳转，或提高其水平。

　　(3)改变接种途径：有人对肌肉注射疫苗后无应答者改用皮内接种，每2周一次，直至迟发性变态反应呈阳性为止。有报道称，接种8周后抗-HBs由阴转阳，周后血清抗-HBs水平可达到Iu/L。

　　(4)与小剂量白介素-2联合接种。

　　(5)并用佐剂：有人试用牛磺酸，接种疫苗前一日与接种当日各口服1次，每次12g，可提高抗-HBs应答率；也曾有人试用合成五肽(TP-5)，每周3次，每次mg皮下注射，连用3周，用此佐剂3次后再用乙肝疫苗ug，可取得提高抗-HBs水平的效果。

　　（6）可采取0、1、2、12月龄注射的程序。

　　（7）卡介苗或牛痘苗能增加乙肝疫苗的应答，可配合使用。

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