脂肪肝患者是否需要减少水果量?

文章来源:河南省医药附属医院肝病

      有关脂肪肝有两个误区,个是脂肪肝不是病,不需要治疗;另一个是得了脂肪肝要服用降血脂物。我们要聊的是有关脂肪肝的第三个误区,关于脂肪肝患者的饮食问题。
  
  很多人认为多食水果对身体有百利而无一害,其实这中间存在着误区,尤其是对于肥胖性脂肪肝患者。新鲜水果富含水分、生素、纤素和矿物质,经常食用无疑会有益于健康,然而,水果的保健作用并非越多越好。因为水果含有一定的糖分,过多进食可导致血糖、血脂升高,甚至诱发肥胖,因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜过多进食水果,是要减少脂肪肝患者进食水果量.
  
  当前我们应时刻考虑膳食热量过剩可能对健康带来的危害,应尽可能选用苹果、梨等含糖量低的水果,而且数量不能太多;必要时要以萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果;尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果,以减少正餐的进食量。同样的道理,富含蛋白质和钙的牛奶,适量饮用时有益于健康,但是睡前一杯牛奶,容易导致热量过剩,对于肥胖性脂肪肝的患者可能不合适这样服用了。
  
  轻度脂肪肝患者,通过调节饮食,控制体重的方式能够改善症状,而中、重度脂肪肝患者,应及时去医院诊。保肝是治疗脂肪肝的方法之一,但并非适合每个人,所以应该在医生的指导下使用。
  
  建议以下类型的脂肪肝患者使用保肝物:首先,伴有肝功能异常者,例如,血清转氨酶、γ-谷胺酰转肽酶持续增高;其次,B超、CT提示脂肪性肝炎、肝纤化的患者;再者,脂肪性肝炎或进展性肝纤化的高危人群,例如,年龄大于45岁、内脏性肥胖、糖尿病、高血压、高甘油三酯血症、的高血糖等异常情况并存;此外,酒精性脂肪肝已戒酒3个月、非酒精性脂肪肝基础治疗6个月仍无效的患者,或所采用的基础治疗有可能导致肝胆系统并发症,以及隐源性脂肪肝有慢性肝病相关征象者。
  
  保肝物治疗一般选用水飞蓟类、多烯磷脂酰胆碱等物,治疗半年至一年,或用至肝功能正常和(或)影像学检查提示脂肪肝已经消退为止。

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