乙肝小三阳何时宜治疗?

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  以来,人们普遍认为,乙肝小三阳病情比乙肝大三阳轻,无需治疗,但医学表明,这种观点并不严谨。有少分乙肝小三阳患者很可能会转化为肝硬化、肝癌,危害更大。


  乙肝小三阳患者,有三种情况需要分清楚,:如果乙肝小三阳检测呈阴性,肝功能、B超等均正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗。这种情况约占乙肝小三阳患者总数的60%~70%,目前内外尚无进一步治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西物只会增加肝脏负担,甚至招致不良后果。


  第二:乙肝小三阳还有一种表现为乙肝病毒低水平复制(PCR检测<6),肝功能正常或轻度异常,腹B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占乙肝小三阳患者总数的%,目前内对此种患者容易忽视。此时间的乙肝小三阳一定要定期到医院检查,根据检查来寻找恰当的治疗机会。


  第三:严重的是乙肝病毒复制(PCR检测>7),肝功能不正常,称为e抗原阴性的慢性乙肝。这种情况不再被称为乙肝病毒携带者,而称为乙肝患者,约占乙肝小三阳患者总数的%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种乙肝小三阳及时治疗,如治疗不及后果将较为严重,其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。在治疗上可采取与抗病毒物相结合,促使乙肝病毒转阴,肝功能恢复正常,而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的姑息。


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