乙肝小三阳说明什么问题？

　　据郑州肝病医院肝病治疗伊忠博介绍说，乙肝大三阳和乙肝小三阳是对“两对半”检查结果的一种通俗表述，两者大的区别是看e抗原。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体三项阳性;乙肝小三阳是指表面抗原、e抗体、核心抗体阳性。

　　郑州肝病医院，乙肝大三阳和乙肝小三阳只是反映人体感染乙肝病毒或是携带乙肝病毒的状况。

　　表面抗原(HBsAgl阳性，是人体已被乙肝病毒入侵的信息，但即使人体内没有完整的乙肝病毒，只要乙肝病毒核酸的片断整合到肝内，则血中表面抗原仍为阳性，故单从表面抗原阳性不能判断患者有无传染性，需要结合其他检验来分析。

　　e抗原(HBeAg)是在乙肝病毒复制(繁殖)过程中产生的，因此e抗原阳性提示有传染性。相应的e抗体(抗一HBe)阳性，则表示体内的乙肝病毒复制减少或停止，因而传染性亦较小。

　　核心抗体(抗一HBc)阳性表示有过乙肝病毒感染，其本身不能区别是现症感染或既往感染。核心抗体一旦出现，则可在体内存在，持续数年至数十年。

　　血清中乙肝病毒也是乙肝病毒繁殖的指标。如果检出乙肝病毒阳性，表明乙肝病毒有复制(繁殖)。乙肝大三阳者，大多数血清乙肝病毒为阳性;乙肝小三阳者，亦有小分血清乙肝病毒呈阳性。

　　一般认为，乙肝大三阳表示病毒复制(繁殖)活跃，同时伴有乙肝病毒阳性者，说明具有较强的传染性;乙肝小三阳表示病毒已基本停止复制，若乙肝病毒阴性，则基本不再具有传染性。但是，正如许多读者来信所指出的：乙肝大三阳和乙肝小三阳不能说明乙肝病毒感染者的肝损伤状况，不能说明肝功能是否正常，而且它们也不是判断病情轻重的指标。因为乙肝病毒感染者肝功能是否出现损害以及损害的程度，与病毒复制程度并无直接的关系。

　　郑州肝病医院，根据有关统计、观察表明，有分乙肝大三阳者经过数年，可自然转为乙肝小三阳。这是与机体自身的力增强有关。

　　如果乙肝小三阳者的检测阴性，肝功能、肝脾B超也正常，说明病毒已不复制，无传染性，也无须隔离与治疗，这种情况约占乙肝小三阳总数的70%。如果乙肝小三阳者的存在低水平复制、肝功能正常或轻度异常，腹B超脾稍厚，则须积极治疗，避免其发展而导致肝硬化、肝癌，这种情况约占乙肝小三阳总数的%。如果乙肝小三阳者的：存在复制(PCR检测>6)，那么其传染性强，其转化为肝硬化、肝癌的概率更高，应积极治疗。正视病毒携带者与乙肝治疗现实

　　据报道，仅我境内有乙肝病毒携带者约1.2亿人，发展为乙肝患者的也有00万一00万人之多。由于一分严重的乙肝患者可能向肝硬化转化，据临床统计，又有3%～5%的肝硬化患者可能发展成肝癌，故如何正确对待乙肝病毒携带者、如何治疗乙肝患者，确实是值得全社会共同关注的一大。

　　其实，注射乙肝疫苗是为、易行的预防措施。一般说来，无论是幼儿还是成人，打过三针乙肝疫苗半年后，都可产生表面抗体，说明机体已经具有抵抗乙肝病毒的能力。如果在定期的复查中，发现表面抗体消失或滴度降至保护限度以下，则可补注疫苗，使抵抗乙肝病毒的能力长久保持。人体在感染乙肝恢复后，会自然产生抗体，理论上终身不必再注射乙肝疫苗。

　　由于人体存在功能，乙肝表面抗原的自然转阴率达1%～2%;e抗原的自然转阴率达%一%。这一效果，比那些吹嘘的“转阴神”已毫无逊色，更何况目前内外尚无确切的“全面转阴”物。临床能够使表面抗原转阴的实际例数很少，没有症状的乙肝病毒携带者，基本没有必要“石俱投”，一味追求转阴而服用大量治疗性中西物，否则只会增加肝脏负担。像本讨论的主人公石读者，相信虚假宣传，上当受骗以至倾家荡产。

　　至于肝功能反复出现异常，或伴有临床症状、肝脾肿大等情况的乙肝患者，则无论“两对半”的检查结果是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都需要积极进行治疗。有关乙肝治疗，本刊肝病·门诊有叙述，请各位留意。

　　郑州肝病医院提醒：乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时地清除它们不容置疑，郑州肝病医院采用“肝”采用高多肽，通过经穴原理，在局穴位采用电磁超导作用给患者，从而诱发产生大量具有杀伤作用的“毒性T淋巴（L）”对HBV进行准确性、特异性靶向性、主动攻击，杀灭体内HBV病毒，修复肝。