乙肝小三阳的治与不治

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  很多乙肝小三阳(乙肝五项145阳性)患者在求医过程中,都有过这样的经历:有的说“小三阳”不需要治疗,而有的则说“小三阳”应该治疗,如果不治危害比“大三阳”更大,更容易转化为肝硬化、肝癌。调研报告显示:目前,内小三阳患者转化为肝硬化、肝癌的几率相当高,约为%。所以说小三阳患者都应该得到治疗。小三阳的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时地清除它们不容置疑。

  乙肝“小三阳”只是乙型病毒性肝炎的一个病理阶段,所以治疗上还是需要对乙肝进行积极的治疗。同时对于“小三阳”的特殊病理阶段而言,乙肝病情有它的特殊性,在是否需要治疗,以及治疗方案需要根据和结合更加具体的情况来确定。如HBV-及肝功能检查,如果HBV-(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性仍然较强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗;如果HBV-(-)且肝功能、B超及AFP等均正常,则说明病毒已复制不活跃,传染性低,治疗与否可视情况而定。

 

  乙肝“小三阳”HBV-和肝功能检测异常者治疗是必须的。但实际临床中这类病人经常长时间的抗病毒治疗,大多数对抗病毒有抗性,加之病毒的变异,传统的物和单一的治疗很难达到理想的治果。

  由于小三阳慢性肝炎复发率高,使用普通干扰素容易引起病情反复。在治疗上,应选择新一代联合长效干扰素治疗,通过坚持使用抗病毒治疗,抑制病毒,使得肝功能持正常,血中乙肝病毒持续转阴。

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