什么是乙肝小三阳,小三阳该怎么办

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  什么是乙肝小三阳?

  所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的力。

  小三阳和大三阳的区别

  “大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为,“大三阳”传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。

  “小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DMA)依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性。

  无论“大三阳”抑或是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况,较好是定期(3个月至6个月)到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。

  小三阳该怎么办

  小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-及肝功能,如果HBV-(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果HBV-(应采用PCR及斑点法同时检测;较好经肝活检证实)为(-)且肝功能、B超及AFP等均正常,则说明病毒已复制不活跃,传染性很低,所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而的物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西物,只会增加肝脏负担甚至招致不良后果。

  我乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的%左右,过去认为:“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。

  活动性小三阳的治疗

  “抗HBV-”也称为中的治疗。以系统向性治疗的高度特异性,针对乙肝患者自身感染病毒的类型,对不同的情况采用不同的方法,实现了真正的个性化治疗。该是目前公认的具应用前景的高治疗,主要根据与分子学,以及经穴原理,进行个性化的穴位交替治疗。并定期根据病理特征选择异效性穴位,利用高多肽进入穴位的作用、调整人体活性,诱发产生大量对乙肝病毒具有杀伤作用的特异性的淋巴(L),对HBV进行准确性、特异性靶向性、主动式攻击,干扰病毒合成、杀灭体内HBV病毒,修复肝。同时,该能阻断和逆转肝纤化、肝硬化的进程,为慢性乙肝患者系上了安全带。

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