大小三阳并不等于得了乙肝

文章来源:河南省医药附属医院肝病

关键字:乙肝大小三阳
  生活中很多人反对歧视“乙肝”,可一旦身边同事中有人查出携带乙肝病毒,又不免暗自紧张,担心自己在不知不觉中染上乙肝。
  
  郑州肝病医院肝病钱告诉大家,实在不必谈“乙肝”色变,因为不同的感染情况传染性是不同的,而且乙肝主要是通过体液传染,并不像大家想象的那样一起吃饭、面对面说话会传染,所以不必对周围携带乙肝病毒的人“敬而远之”。
  
  ■出现“大三阳”“小三阳”并不意味着得了乙肝
  
  钱说,人们常说的某人“大三阳”、“小三阳”其实并不能说明这人得了慢性肝炎,而只是说他感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒。一般检查是否感染了乙肝病毒主要是根据血液指标,即表面抗原、核心抗体、e抗原、e抗体和表面抗体,也是人们常说的“两对半”。如果某人的血液中表面抗原、核心抗体和e抗原都显示为阳性,那么可以判断此人是“大三阳”。而如果是将上述三个指标中的e抗原改为e抗体,那是“小三阳”。相比较而言,“大三阳”的病毒复制更活跃,传染性更强。
  
  ■伴有转氨酶异常才诊断为乙肝
  
  钱说,根据“大三阳”、“小三阳”的情况并不能判断是否感染慢性乙肝,还要看其肝功能是否正常,而判断的主要指标是转氨酶。如果转氨酶超过标准范围,可以认为肝功能不正常,也是肝脏有炎症。如果同时有“大三阳”或“小三阳”呈阳性,那么可以判断其感染了慢性乙肝。但如果只有转氨酶不正常,而“大三阳”、“小三阳”都正常,那么基本可排除是感染了乙肝,而要进行其他检查,看是否患了其他疾病。
  
  ■乙肝通过体液进行传染
  
  乙肝是一种传染病,但它是消化道传播疾病而不是呼吸道传播疾病,也是说,乙肝是通过体液进行传染的,一起吃饭、面对面谈话是不会传染乙肝的。
  
  所谓体液传染包括输入了含有乙肝病毒的血液、使用了不洁净的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒等情况。刘医生强调,乙肝病毒只有进入血液了,才会传染。如果与乙肝病人面对面说话,其带有细菌的唾液如果附着在正常人身体上有破损的地方,而且进入了血液,正常人才有可能会被传染上乙肝。
  
  ■绝大分成年感染病毒者可恢复
  
  钱说,在成年以后感染乙肝病毒的人群中,有90%至95%都是急性经过,也是在短期内通过物治疗或者靠自身抵抗力可以恢复,不会继续发展下去的。
  
  据介绍,一般急性经过的主要表现是转氨酶升高,相当一分人经过一个月的治疗后,病情会好转;三个月到半年后,指标基本正常;大约在一年左右时可以出现抗体。也有一分人在感染病毒后,可以不通过治疗,依靠自身的力恢复,并出现抗体。另外还有很少的一分人会感染成爆发性肝炎,这种肝炎来势凶猛、肝脏衰竭速度很快,其中有60%至80%的人终会亡。为什么有人感染的是急性经过的肝炎而有的人感染成爆发性肝炎呢?刘医生的解释是,这与每人的机体状况有关,不同的人的机体力是不同的。
  
  据介绍,慢性乙肝病毒携带者主要都是在婴幼儿时期感染后没有恢复,从而导致终身携带。因为婴幼儿的机体力还不健全,不像成年人那样有着较强的自愈能力。[FS:PAGE]
  
  ■家庭成员间易互相传染
  
  垂直传染也是母亲传给婴儿,这是乙肝传染的一个重要途径,如果母亲携带乙肝病毒,她生的孩子很有可能会被传染上。很多女性乙肝病毒携带者可能一生都不会发病,但会传染给所生的孩子。另外,孩子在幼年时期很容易被携带乙肝病毒的父母传染。而且,在幼年时期染上乙肝病毒的孩子成年后很难恢复,很可能再继续传染,包括传给其下一代,这也是为什么乙肝病毒感染家庭聚集现象特别严重的原因。
  
  另外值得注意的是,夫妻间接触也是感染乙肝的重要渠道。对于已经染上乙肝病毒的人来说,除了其唾液外,男性的精液和女性的阴道分泌物中都会存有乙肝病毒。夫妻间如果有一方携带有乙肝病毒,很有可能通过性生活的接触传染给对方。
  
  ■注射疫苗是易行的预防措施
  
  钱说,目前已经将乙肝疫苗列入计划的一分,可以加强孩子在幼年时期的抵抗力。
  
  而对于健康的成年人来说,注射乙肝疫苗是没有坏处的。特别是医护人员、记者、银行职员等与外界接触比较多的高危人群,较好能在身体没有抗体时注射乙肝疫苗。
  
  如果是在结婚之前发现一方携带乙肝病毒,另外一方较好尽快注射疫苗,直到产生抗体后再结婚,这样可以保护对方。如果是想做母亲前发现自己携带乙肝病毒,一定要先后再考虑要孩子,以免传染给下一代。另外,知道自己携带乙肝病毒要在生活中多加注意,使用专用的牙具、剃须用品等,而且较好单独摆放。
  
  注射疫苗后要定期到医院进行检查,看是否真的产生了抗体,如果没有,还要适当加量。即使产生了抗体,也要在5至7年后再进行一次检查,看抗体是否还存在。曾经感染过乙肝,恢复后自己产生抗体的人,不必再注射疫苗了。而且,自己产生抗体的期要比注射疫苗的期长,理论上是终生。
  

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