乙肝 | 肝硬化 | 酒精肝 | 脂肪肝 | 药物性肝炎 | 其他肝病

临床治疗误区助长乙肝病毒的毒性

来源:武警上海总队医院 时间:1970-01-01 在线免费咨询专家


  乙肝(又称B型肝炎)是由乙型肝炎病毒(HBV)感染所引起肝细胞损害的一种病变。临床以慢性乙肝及其并发症多见,据统计:世界约20亿人感染乙肝,3亿慢性乙肝患者中有1亿是中国人,每年新增3000万人,每年约100万人死于HBV感染,30万死于乙肝肝硬化,且呈持续上升趋势,科学防治乙肝迫在眉睫。

 
   如果乙肝病毒在肝细胞内活动,复制繁殖,则可以出现临床症状,常见症状有:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”,所以患乙肝后应采取治疗措施,并定期检查身体。
 
  武警上海市总队医院专家:临床治疗误区助长乙肝病毒的毒性
  乙肝(又称B型肝炎)发病后治疗关键在于尽早科学治疗,半年内没能有效康复将转变为慢性乙肝。乙肝病毒极具变异性,同时由于乙型肝炎病毒抗药性的产生和传统治疗技术的缺陷,保守治疗几近“失效”,病毒毒性和危害性逐渐增强,成为新阶段乙肝病毒的特点和临床治疗的难点。
  1、免疫耐受,病毒复制。由于在感染乙型肝炎病毒后,机体的免疫机制产生一定程度的免疫耐受,即免疫机能相对减弱。使得机体免疫力下降,导致早期乙肝病毒迅速、大量的复制和蔓延,且此时一般很难通过症状发现,成为乙肝危害的重[FS:PAGE]要因素。

  2、变异耐受,无特效药。因为乙型肝炎病毒特有的变异和易耐受的特性外,临床不得当、不科学的治疗方法增加了病毒变异速度和耐药性产生的程度。使得传统治疗,以及抗病毒药物等治疗效果减弱,甚至失去其相应的治疗作用。当前也缺少单一,而且有效的特效药物。

  3、病毒变异,误诊误治。病毒变异后不能分析HBV的C、P、S、X四个区点具体哪个产生变异,以及变异毒株的类型和特点,因此无法正确的指导临床治疗,导致对病情的诊断和治疗的方案产生错误的结果。比如S区点基因突变,HBsAg是阴性仍应坚持治疗;X区基因变异与肝癌发生密切相关,应高度重视和防治。这也是当前治疗的难题之一。

  4、治疗效果,盲目臆断。传统的治疗检测体系(PCR-HBV-DNA,ELISA)已经不能有效的分析不断变异的HBV的体内复杂的复制情况,以及发展的状态。更不能监控治疗的效果是否有效正确,更不可能实现适时的测控效果,所以限制和影响了诊疗的动态观察与校正。

  5、其它主观性误区。如延误病机、失去治疗佳机,认识误区、转阴就是康复。用药误区、传统治疗不当,治疗误区、乙肝都需治疗等加剧了乙肝的危害,增加了对肝细胞的损伤,增加了治疗的难度。

  在这种情况下传统治疗技术不但没有理想的效果,而且治疗中容易进一步损伤肝细胞,导致病毒的不断复制和变异、毒性和危害性不断增强。只有通过医学前沿的生物技术等现代化高科技手段才能有效遏制和清楚乙肝病毒、有效控制乙肝的发展,从根本上促进肝脏的康复。

    武警上海市总队医院专家:乙肝预防保健是最好的“治疗技术”

  乙肝作为一种难以完全康复的疾病,最理想的治疗就是未病先防,预防是乙肝最好的治疗方法。在临床中预防乙肝有多种方法,其中最为有效的和理想的是乙型肝炎疫苗的预防,其次在日常生活中需要注意从各种乙肝的传播途径的预防。

  1、乙型肝炎疫苗预防:接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。乙型肝炎疫苗全程接种共3针,按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1-6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24h内接种。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般持续12年左右。因此,一般有效免疫者无需进行抗-HBs监测。但对高危人群需定期做抗-HBs监测,如抗-HBs<10mIU/ml,需给予加强免疫。

  2、终止乙肝三部曲的脚步:乙肝病人应正确对待自己的疾病,不要过分在意病毒含量的多少,而整天担心自己会不会发生肝硬化和肝癌。乙肝、肝硬化、肝癌被称为乙肝“三部曲”。只要做到定期检查(一年或半年检测肝功能、B超等)、科学治疗避免复发、注意生活饮食(戒酒、饮食清淡有营养),才能阻断致命性并发症(肝功能衰竭、肝昏迷、出血、肝癌转移等)的重要措施。

  

Tags: 临床治疗误区助长乙肝病毒的毒性http://www.wjgb120.cn/news/tslf/08813151196IAD947061HE2EAB535G.html

版权所有© 2011 武警上海市总队医院 ★官方网站
上海武警医院地址:上海市虹许路831号(延安西路口)武警上海市总队医院 有问题免费咨询上海武警医院专家
本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据 电话:021-62420555/62427333
国家工信部网站信息备案:沪ICP备09043035号