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病毒性肝炎的传播途径

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  病毒性肝炎是一种传染病,传染病的传播通常包括传染源,传播途径(即方式)及被传染的人(易感者)三个方面。


  病毒性肝炎的传染源是肝炎病人及肝炎病毒的携带者。


  甲型肝炎的传播:甲型肝炎病毒由急般期病人或急性隐性感染病人的大便中排出体外,自潜伏末期至发病后一周内排毒量较多,所以传染性较大。病毒随大使排出后通过污染食物,饮水,手,玩具等而被健康人食入或接触会被传染。由于以粪便形式排出再被健康人食久,所以也叫粪――口传摇。被感染的人如果以前没有感染过甲型肝炎,身体没有严:生对甲型肝炎病毒的抗体,可能发病。由于成人以往感染过于型肝炎病毒机会较多,故甲型肝炎多见于儿童及青少年。且由于患者在发病前及发病早期已具有传染性,而此时往往不被注意,故甲型肝炎往往在一个单位或地区有较多同时出现,黄疽型也较多。甲型肝炎一船无慢性病毒携带者,得病后也很少成为慢性好炎,所以一个单位或一个地区多数出观厉,病人会减少。饮食卫生搞得好的地方这种肝炎也较少发生。在城市地区,甲型肝炎成人发病有增多的趋向。


  乙型肝炎的传染:乙型肝炎的慢性较多,还有较多的带病毒者,根据调查,在我人群中乙型肝炎表面抗原阳性的人占%以上,这些人血中带毒时间可达数月、数年,甚至更长。带病毒时间超过半年的称为慢性带病毒者。乙型肝炎病毒可存在于病人及带毒者的血液、唾液、尿、眼泪、奶汁、精液、月经血及阴道分泌物、汗液等。而具有传染性的是带有病毒的血液。乙型肝炎的传播途径比较复杂,一方面要通过输入带有乙型肝炎病毒 的血液或血制品如丙种球蛋白、全血、血浆等,也可以通过未经严格清毒而带有乙型肝炎病毒的注射器、注射针头、采血针、针灸针、手术及牙科器械等,在打针、采血、针刺、手术及拔牙、补牙、镶牙时而引起传染。根据观察,只要注入0.0004毫升含有乙型肝炎病毒的血液,可使人感染。另一方面,日常生活密切接触,如共同食宿的家庭成员,共用碗筷、共同进餐而互相传播,这是口对口的传播方式。共用毛巾、牙刷、刮脸刀、夫妻间性生活等也可以传播。


  特别应该指出的是,母亲与婴儿之间的传播是很重要的途径,HBsAg阳性的母亲所生的婴儿约半数受到传染,而变成HBsAg阳性者。如母亲同时HBsAg亦阳性则这个数字可增加到80%-90。其传播途径是(1)经胎盘传染(仅占少数)。(2)分娩过程中传染。(3)产后母亲与婴儿密切接触传染。后两者在母婴传播中占大多数。


  此外,吸血昆虫的传染如蚊子、臭虫、虱子等,它们吸了带有乙型肝炎病毒的血液后,再叮咬健康人也可能会引起传染。


  由于乙型肝炎可通过日常生活密切接触传播,其中以同食同住,较长时间密切接触为主,故乙型肝炎的发病多呈家庭聚集现象,即同一家庭可以出现多人发病。


  非甲非乙型肝炎的传播:非甲非乙型肝炎的传染源是急性及慢性病人和带病毒者,其传播途径与乙型肝炎相似。


  甲型、乙型、非甲非乙型肝炎在患病后可产生相应的力,但不同类型肝炎之间无交叉力,即曾患甲型肝炎的人,可以再患乙型肝炎或非甲非乙型肝炎。已感染一种肝炎病毒后再感染其他肝炎病毒叫混合感染。

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