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血清检测丙肝并不可靠

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  关键词:乙型肝炎 丙型肝炎
 
  据流行病学调查、临床观察和实验,除了乙型肝炎病毒和黄曲霉毒素外,丙型肝炎病毒(HCV)也是肝癌发生的一个重要危险因素。我人群血清HCV阳性率近年呈升高趋势。如何早期检测HCV,早期预防肝癌,已成为一个紧迫需要解决的问题。

  当前,我各大医疗机构多采用血清法来检测HCV。然而,HCV属RNA病毒,其致癌机制不清。苏英豪运用多种PCR及组化,采用95例肝癌标本,对HCV基因型与肝癌的关系进行了深入。发现,肝癌组织中HCVRNA阳性率达44.21%,高于肝癌患者血清HCVRNA阳性率(仅为9.52%)。同时,本在肝癌组织中检出三种HCV基因型,以2a型常见,1b型次之,两基因型HCVRNA阳性率无差异。而根据郑州和合肥两地区分子流行病学调查显示,肝癌患者HCV基因型均以1b型常见。以往多数血清分子流行病学也显示,1b型HCV与肝癌的关系较密切,甚至有人提出,2a型导致丙型肝炎,1b型导致肝癌。在HCV检测中,也较为注重1b型的检测。

  明确指出,目前的肝癌患者血清HCVRNA检测不能准确反映肝癌组织中HCV的感染状况,建议采用肝穿刺,以提高检测率。同时,HCV2a型和1b型与肝癌均有密切关系,所以在HCV检测中,不可重1b型轻2a型,应一视同仁。

 
 
 

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