乙肝两对半出现阳性有何处理方法

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  乙肝病毒既往感染者的一些表现形式,乙肝两对半出现阳性的处理方法主要有以下几种:

  (1)乙肝病毒表面抗体单项阳性。这是乙肝"两对半"指标阳性中意义较好的一种,对乙肝病毒,是保护性抗体,正常人接种乙肝疫苗的目的是要让机体产生乙肝病毒表面抗体。

  (2)乙肝病毒表面抗体、e抗体和核心抗体3种抗体同时阳性;或乙肝病毒表面抗体及核心抗体2项抗抗体阳性;或乙肝病毒e抗体及核心抗体2项阳性;或只有乙肝病毒核心抗体1项阳性。以上4种情况都可在化验单中出现,如果被检查者肝功能正常,没有任何不适,只能代表既往被乙肝病毒感染,对于这些乙肝病毒既往感染者根本不需要吃治疗,他们没有传染或已基本,一般来说也不必再注射乙肝疫苗,可以正常生活和工作。

  乙肝病毒现症感染者的一些表现形式,可以用治疗,但是用的种类有很大差别,必须做到因人而异,区别对待。主要有:

  (1)乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体同时阳性,称乙肝大三阳,说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强,要使用抗病毒物治疗,争取使乙肝病毒e抗原转阴,即由乙肝大三阳转为乙肝小三阳。如果患者乙肝大三阳伴有转氨酶升高、非活动性肝硬化、无肝病家族史,可以使用干扰素治疗。

  (2)乙肝病毒表面抗原、e抗体及核心抗体同时阳性,称乙肝小三阳;或乙肝病毒表面抗原和核心抗体同时阳性,称乙肝小二阳。这种情况应该区别对待:

  A、乙肝小三阳或乙肝小二阳,肝功能正常,乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阴性,表示病毒复制程度已降低或缓解,预示病情好转、传染性降低,此时只需口服一些保肝物,如果不吃,密切观察随访也可。

  B、虽为乙肝小三阳或乙肝小二阳,但是乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阳性,肝功能不正常,这种阴转是由乙肝病毒变异所引起的,标志着疾病趋向复杂化或病情加重,仍需积极治疗。

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