乙肝一五阳和大小三阳的区别

文章来源:河南省医药附属医院肝病诊疗中心

  网友提问:我爱人是乙肝1、5阳性,请问:什么是1、5阳,和小三阳、大三阳有什么区别?

  对此,郑州肝病医院肝病给予了回答:

  乙肝感染后血清中出现一些病毒标志,叫做乙肝两对半。乙肝大三阳、乙肝小三阳和乙肝小二阳是老百姓描述乙肝两对半的土话,已经流行。乙肝大三阳、乙肝小三阳和乙肝小二阳怎么变化,有什么不同的临床意义呢?容易搞糊涂,却很重要,你想搞清楚得有点耐心。

  五种标志合起来是乙肝两对半,2种抗原是乙肝病毒产生的;3种抗体是人体淋巴对病毒反应产生的。

  乙肝两对半按次序排列,如果1、3、5项阳性,是乙肝大三阳;乙肝大三阳的第3项E抗原转换为第4项E抗体,即1、4、5阳性,也叫做乙肝小三阳;如果第3项E抗原消失,第4项E抗体却出不来,即1、5阳性,叫做乙肝小二阳。无论乙肝大三阳、乙肝小三阳或乙肝小二阳,肝功正常是乙肝病毒携带;转氨酶升高是乙肝。

   其实1、3、5项的乙肝大三阳主要是第3项E抗原阳性,表示乙肝病毒活跃复制,有传染性,可能发生肝炎。E抗原阴性,如果病毒水平还,那一定是病毒变异,很容易复发;如果E抗原随同病毒转阴,表示乙肝感染趋向恢复,病毒复制低下,很少传染性,罕有发病。

  自然感染先常是乙肝大三阳,经过几十年病毒复制降低,E抗原转阴,是1、5项的乙肝小二阳,这时的E抗原转阴不很稳定;而后人体产生E抗体,这成了1、4、5项的乙肝小三阳,这时的E抗原转阴稳定了。E抗体的半衰期只有一年,以后会逐渐消失,又变成了乙肝小二阳,因为已经有了能产生E抗体的,需要时还能产生抗体,这时的乙肝小二阳是稳定的。

  乙肝大三阳阴转指的主要是第3项(E抗原)阴转,其实有无第5项(核心抗体)并不重要。

  郑州肝病医院肝病 钱恩祖

  郑州市肝病,郑州市学会肝病会,海学院客座,中海军传染病会原,原中人民411医院传染科。从事传染病医疗、、教学工作余年,在急性肝病的治疗上丰富的经验。多年来结合临床实践科学工作,在性医学上公开余,获得进步三等4项,四等1项。

  

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