乙肝两对半145阳性表明了什么

文章来源:河南省医药附属医院肝病诊疗中心

  什么是乙肝两对半?

  乙肝两对半是目前内医院常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物,两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查。乙型肝炎病毒学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。

  乙肝两对半指标意义

  1(HBsAg-表面抗原)为已经感染病毒的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱;

  2(HBsAb-表面抗体)为中和性抗体标志,是是否或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;

  3(HBeAg-e抗原)为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向;

  4(HBeAb-e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非基本没有传染性;

  5(HBcAb-核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。

  乙肝两对半检查结果分析

  1、HBsAg呈阴性说明体内无乙肝病毒,

  2、HBsAb呈阴性说明具有体内无乙肝病毒抗体,需要注射乙肝疫苗;

  3、HBeAg呈阴性说明体内没有可自我复制和传染性的病毒;

  4、HBeAb呈阴性说明体内没有可抵御乙肝病毒复制的抗体;

  5、HBcab呈阴性说明未曾被乙肝病毒感染过。

  以上五种检测项目即俗称的“两对半”。135项如果是阳性,大三阳;145项阳性,小三阳。2为阳性,说明对乙肝病毒。

  一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DMA)依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性。

  无论“大三阳”抑或是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况,较好是定期(3个月至6个月)到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。

  两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝坏获炎症存在的重要检查,其中转氨酶是重中之重,治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV检查是判断如何治疗的参考依据,同时也对传染性有一定的参考意义,一般越高,传染性越强,也需要同肝功能一起检查。

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