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酒精性肝病的组织学诊断

文章来源:河南省医药附属医院肝病


  酒精性肝病的组织学诊断是什么呢?郑州肝病医院指出,酒精性肝病的组织学诊断可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤化和酒精性肝硬化4型。


  酒精性脂肪肝:在酒精性肝病的组织学改变中,酒精性脂肪肝出现早,出现率也高。形态学上尚不能与其他原因引起的脂肪肝区别,因此诊断须依靠临床资料。低倍镜下,脂肪变性和脂肪贮积的肝占肝小叶1/3~1/2为轻度脂肪肝;占肝小叶1/2~2/3为中度脂肪肝;占小叶2/3以上者或肝弥漫脂肪变性呈鱼网状者为重度脂肪肝。分可表现为泡沫状特殊类型的小滴型脂肪化。推荐阅读>>>得了酒精肝怎么治疗


  酒精性肝病的组织学诊断是什么呢?酒精性肝炎:酒精性肝炎组织学特点是:(1)肝肿胀呈气球样变,尤为小叶的肝,气球样变性的肝内有时可见巨大的线粒体,甚至有不同程度的坏;(2)门管区和小叶内有嗜中性多型核浸润,有聚集在坏和含酒精透明小体(alcohol hyaline body)的肝周围的倾向;(3)肝浆内有凝集倾向,酒精透明小体出现率高。


  酒精性肝纤化:表现为外间质,包括Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白在肝静脉周围和肝周围沉积,形成所谓肝周围纤化。随着纤化进展,门管区原为轻至中等程度的纤沉积增加并扩展,并有细长纤向小叶内延伸,形成所谓“星芒状纤化”。


  酒精性肝硬化:形成的纤隔从静脉到门管区分隔小叶。假小叶纤隔一般细窄,结节较小,大小较均匀,为小结节性肝硬化,少数以小结节为主混有大结节。同时肝脂肪变,酒精性肝炎的表现仍可存在。肝界板不清,但无碎屑样坏。


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