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提醒:酒精肝不容忽视

文章来源:河南省医药附属医院肝病诊疗中心

  酒精性脂肪肝简称(酒精肝),是因的过度饮酒致使肝脏中的乙醇(酒精)和乙醛含量大幅升高,后使肝反复发生脂肪变性、坏的一种酒精性肝病。包括酒精肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤化、酒精性肝硬化等。粗略统计:我患酒精性肝病者至少0万以上,至少%-90%于肝硬化的2。6万人与饮酒有关,所以不容忽视。正确认识酒精引起的肝损害,及时诊断和科学防治具有重要的意义。

  一、酒精肝的症状隐匿,早期不易发现

  酒精肝虽然危害性巨大,但想从症状上进行早期预防发现有一定难度,因为酒精肝早期一般无特异性症状和体征。只有随着病情的继续发展,继而出现一些消化系统和肝病的指征。如未采取的措施,病情将继续恶化加重,逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤化、以及发生肝硬化。肝病提醒:虽然酒精肝发病隐蔽,但是只要细心检查也会发现蛛丝马迹。

  酒精肝症状表现:轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食,还可有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白增多(主要因此是中性粒增多)类似细菌性感染,少数有脾脏肿大等症状,血清胆红素<0μmol/L;中重度除上述症状外,有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等,肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。

  肝病提醒:酒精肝要从早期的蛛丝马迹着手,积极防治,当导致肝硬化等病理的出现时,不管是治疗的难度还是效果和对健康的危害都是很大,有不可预测的风险。

  二、酒精肝的诊断及容易混淆的疾病

  1.诊断完整而详尽的饮酒史,特别是戒酒史,是诊断酒精性脂肪肝的关键。症状有乏力、腹胀、肝区胀痛、四肢麻木者可供参考,实验室检查,特别是GGT、TG、AST/ALT中有1~2项增高者有重要参考价值。再结合B型超声检查,如发现明亮肝、肝内管道纤细、肝前回声密集增强、后衰减征象,则酒精性脂肪肝的诊断大致可以成立。

  2.需要鉴别诊断的疾病

  以下疾病与酒精肝症状相似,需要与以下疾病想鉴别诊断。

  (1)糖尿病性脂肪肝(2)高脂血症性脂肪肝(3)肥胖性脂肪肝(4)肝炎后脂肪肝(5)(6)妊娠急性脂肪肝(7)营养不良性脂肪肝

  三、酒精肝的危害大、并发症多不可忽视

  据肝病的介绍:很多诊者对酒精肝认识不够,不但存在诸多误区,而且连基本的危害,以及如何防治也不清楚。酒精肝不但影响蛋白质和生素的合成吸收(营养不良),而营养不良又成为肝进一步损害的继发性因素,相互影响终导致肝的脂肪浸润、炎症、坏,肝硬化的发生。如果任其发展,肝纤化、肝硬化的出现是必然的,而且还可发生很多并发症,这些并发症往往是导致酒精肝亡的危险因素:

  1.上消化道出血:酒精肝引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),如果不能及时的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,亡的几率较高。

  2.腹水与感染:酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,因此导致恶性循环。容易出现电解质紊乱或者危及整个循环系统导致亡。

  3.肝性脑病(肝昏迷):酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果救治不当或不及时,亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗酒精肝。

  4.电解质紊乱、酸碱失调:乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒,[FS:PAGE]是导致亡的重要原因。

  四、酒精肝是否会传染?

  酒精肝是由于大量喝酒所引致的肝损害病变,不会传染他人,不必害怕担心。建议平时不要再肆意喝酒,因为酒精肝的发展会是肝硬化和肝癌。注意少吃高脂高糖的食物,可以多吃点水果,如西瓜、桃、梨什么的,可增加生素C的摄入。多吃一点蛋白,如豆制品等。也需要多吃一些富含生素B的食品,例如可以用绿豆,红豆自己熬点粥。当然,富含蛋白的食物是必不可少的。

  五、酒精肝治疗新方法推荐

  肝病介绍,酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节,在治疗酒精肝的过程中,不但只针对酒精肝进行治疗,同时还要注意预防其它酒精性肝病的出现,医学界公认的酒精性肝病治疗原则为:①减轻酒精性肝病的严重度。②阻止或逆转肝纤化。③改善已存在的继发性营养不良。④对酒精性肝硬化进行治疗。经过郑州肝病医院肝病和际的联合公关,针对酒精肝和酒精性肝病的病理演变过程,出的“五步递进”不但符合酒精肝的防治原则,而且克服了传统治疗的缺陷,是当前治疗酒精肝理想的治疗方法。

  郑州肝病医院,作为三级甲等医院,历经四十年三代人的努力,结合众多多年临床经验,推出“四步”,5年的临床实践证明,该具有循序渐进、分期分型治疗的特点,将治肝、保肝、促进肝功能恢复同步进行,有着很强的临床适应性。

  六、酒精性肝病与酒精肝的预防保健

  针对酒精肝的治疗方法和效果有限,所以酒精肝提倡以预防为主。包括节制饮酒(戒酒)、改善营、防治肝损伤、阻止或逆转肝纤化的进展。建议在日常生活中从以下方面进行防治:

  1。节制饮酒:适量饮酒有益健康,关键要把握好饮酒量。。

  2。合理饮食:应以多食素食,谷类为主,粗细搭配。

  3。调畅情志:对于酒精肝或者正常人群而言,要保持良好的心理状态,以免因心里压力和精神因素导致病情的加重。

  4。劳逸结合:对于健康者而言要注意锻炼身体,体内的脂肪,及时进行合理的代谢。

  5。早发现早治疗:早期发现和治疗酒精中毒病人可预防酒精性肝病的发生。应定期到医院做肝功能以及体格的检查,尤其是对于饮酒和素有肝脏或者消化系统疾病的人而言,更应如此。

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