乙肝如何诊断

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  对乙型肝炎的诊断,主要靠化验检查。常规检查有肝功能,包括血清胆红素(T-BiI)谷丙转氨酶(GPT)。乙肝表面抗(HBsAg)等。血清胆红素及谷丙转氨酶升高,均说明肝内有炎症。乙肝表面抗原阳性说明已感染了乙肝病毒。

  如果乙肝表面抗原为阳性者,可进一步检查乙肝系列。它们分别为:(1)乙肝表面抗(HBsAg),(2)乙肝表面抗体(抗-HBs)。(3)e抗原(HBeAg)。(4)e抗体(抗-HBe)。(5)核心抗体(抗-HBc)。简单地讲;第(1)项代表感染。第(2)项代表抵抗力。第(3)项代表病毒复制。第(4)项须结合第(1)项分析;第(1)项阳性者第(4)代表病毒复制。第(1)项为阴性者,第(4)项阳性只能说明感染过乙肝把病毒已经恢复。第(5)项阳性的临床意义与第(4)项大致相同。平时说的大三阳指第(1),(3),(5)项阳性,为急性期感染。平时说的小三阳指第(1),(4),(5)项阳性,多为慢性期感染。所谓的携带者,指第(1),(5)项阳性。乙肝患者恢复后,多有第(2),(4),(5)项阳性或第(4),(5)项阳性或第(2),(4),(5)项单项阳性。

  个别病人需做特殊检查,可检查HBV-,PCR,以确定有无病毒复制。慢性患者,须查甲胎球蛋白(AFP),以排除肝硬化及肝肿瘤。除做化验检查外,肝病患者还应该做B型超声检查。

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