为你揭开胆红素升高“疑云”

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  简介:

   肝病,毕业于郑州医科大学临床系。从事传染病、教学及临床工作余年,擅长中结合治疗各种肝病,主攻慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗,根据、RNA病毒检测对症、及时规范、个体化用治疗。对于各型疑难重危肝病;重型肝炎、爆发性肝衰竭、肝炎肝硬化和妊娠肝炎,自身性肝病、酒精性肝病、物性肝病等诊断和治疗有丰富的临床经验,参加过数次郑州市重大传染病的救治工作。尤其是对各种乙肝、肝硬化、等有独特的整治疗方案。

  胆红素轻微升高只能在检查肝功时发现,升高会出现黄疸。一般而言,较轻的肝炎没有黄疸,较重的才有黄疸,出现黄疸的都是肝炎吗?要搞清楚这个问题,我们请郑州肝病医院肝病为我们详细的讲解,请你耐心看下去,一会儿你会明白了。

  胆红素是一种什么物质?

  胆红素是血红蛋白的终末产物,血红蛋白分解后产生游离型的胆红素。游离胆红素不溶于水,在血液中靠白蛋白携带进入肝脏。游离胆红素在肝内经过代谢成为结合型胆红素,可以溶在水中,能从胆汁排泄。

  检测胆红素要与一种试剂反应,结合胆红素能与胆红素直接发生反应,叫做直接胆红素;游离胆红素与试剂只能发生间接反应,叫做间接胆红素。这两种胆红素加在一起是验单里的总胆红素。

  不同的疾病(肝病或非肝病)血清中会检出不同的胆红素,从检出不同的胆红素可以区别不同的疾病,所以先要记住这两种胆红素的不同。

  胆红素升高一定是肝炎吗?

  正常人衰老的红破坏,血红蛋白分解产生少量的间接胆红素。溶血性疾病产生大量间接胆红素,超过肝的结合代谢的能力,血液中间接胆红素升高,的是溶血性黄疸。年龄大的网友都知道婴儿出生后都会发生黄疸,这是因为在妈妈肚子里氧气不足,需要有非常多的红才能争取到足够的氧气,出生后呼吸大气不需要那么多的红,多余的被溶解掉,这叫做生理性的溶血性黄疸。

  间接胆红素经肝结合代谢后的是直接胆红素,溶解于水才能分泌进胆汁。如果胆管中有胆石阻塞,胆汁分泌不畅会返流入血,血液中直接胆红素升高,的是阻塞性黄疸。

  乙型肝炎是哪一种胆红素升高?

  血清转氨酶升高是肝炎的特征,转氨酶升高标志肝的炎症破坏。肝有炎症破坏,当然对间接胆红素的摄取和结合、对直接胆红素的分泌都会受到影响,是说从间接胆红素摄取进入肝、变成直接胆红素,再把直接胆红素排出肝,每个环节的功能都会降低。血液中同时有间接和直接胆红素升高,如果出现黄疸,叫做肝性黄疸。肝性黄疸在肝炎活动期发生。

  急性乙型肝炎恢复期、或者慢性乙型肝炎经抗病毒治疗后,血清转氨酶正常了,有不少患者间接胆红素还不正常,这是什么原因呢?肝脏经过了一次打击,有的肝从损伤中回复过来,有的肝是新补充的,代谢功能还没有基本正常,间接胆红素不能都结合成直接胆红素,这种恢复期的间接升高,在慢性乙型肝炎可能会持续较长时间。

  在线咨询肝病

郑州肝病医院| 医院简介| 乙肝| 脂肪肝| 其他肝病| 肝病常识| 肝病保健| 医院地址| 网站地图| 手机版