什么是乙肝病毒基因定量检测,有什么作用

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  近年来乙型肝炎病毒基因(HBV-)定量分析的临床价值,受到越来越多者的重视。

  什么是乙肝病毒基因定量检测?

  目前,HBV感染的实验室诊断主要依赖于血清特异性抗原抗体(ELISA)检测和乙型肝炎病毒基因(HBV-)检测。ELISA方法一直是临床诊断HBV感染的传统手段,反映机体HBV感染的状态。而HBV-检测则是采用聚合酶链反应(PCR),特异性扩增乙肝病毒基因组保守的C基因区上270bp基因片段,以近于2n的指数(n为循环次数),在数小时内可将极微量的HBV-特定的分子片断扩增至1×7~1×8倍,大大提高了HBV的检出率,为临床诊断是否为HBV感染提供了一种强的手段。

  HBV-定量检测

  用于HBV-定量检测的方法主要有:荧光PCR法、竞争PCR法、PCR酶联吸附法、荧光标记物法和PCR酶联化学发光等方法。这些方法各有优缺点,所使用的仪器设备、试剂品质源于不同的和地区,设立的标准曲线以及标准荧光等各不相同,得出的数值左右漂浮,偏差很大,得出的检测值范围也不相同。HBV-载量是一个随时都在发生变化的不稳定数值,影响数值变化的因素很多,治疗时数值可能发生变化,不治疗时,数值也会发生变化。数值变化有可能是治应,也有可能是自然变化或检验偏差,其正常值和异常值范围难以统一。

  不应该过分关注基因定量检测结果

  HBV-定量检测只是为了解乙肝病毒在体内的变化增添了新的手段,弥补了以往乙肝病毒“两对半”检测的不足,只要抽血化验检测乙肝病毒呈阳性,无论其他乙肝病毒检测结果如何,都说明患者体内存在复制状态的乙肝病毒,血液具有一定传染性,这对于评估治果和了解病情变化有一定帮助。然而,HBV-检测尚处于探索阶段,并非尽善尽美,于一些实验条件好、仪器设备好、有严格的管理制度和服务控制保证的医院开展。

  简而言之,当面对一个未知是何种肝炎病毒感染的患者时,进行定性测定,以确定患者是否为HBV感染。如果盲目将HBV-定量检测视为“”,对被检者做出临床诊断,这种认识是片面的。

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