不明原因关节痛源头竟然是乙肝

文章来源:河南省医药附属医院肝病

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  于经理历来健康,近因双手指间关节痛、食欲减退而去某医院医,被诊为风湿性关节炎,经治疗症状无改善。自发病第三周起,出现发热、乏力、上腹不适、恶心、呕吐、腹泻等症状,尿色如茶,继而出现皮肤、巩膜发黄。经郑州肝病医院肝病检查,发现其肝脏肿大、压痛,检查肝功、HBV血清标志物及HBV-定量,是“大三阳”,AST、ALT增高,确诊为乙型病毒性肝炎,经治疗好转,关节症状基本消失。

  为什么乙肝病人会出现关节痛?

  甲、乙、丙型病毒性肝炎均可引起关节炎。据统计,约有25%的乙肝病人会发生关节痛,其中%伴关节肿大,即发生关节炎。发生关节炎的可能原因是,复合物在关节滑膜中沉积引起机体的反应。乙肝引起的关节炎的好发位是近端指间关节及掌指关节、膝关节,其次为踝关节、肩关节及肘关节,多数病人为多发性、对称性关节炎。起病急,关节疼痛、强直,以早晨为严重,且多发生在黄疸出现前几天。一般来说,黄疸出现后关节症状即消失,不留任何畸形。无黄疸性肝炎也可发生关节炎。关节炎发生与否同肝脏损害程度无关。

  因此,对不明原因的关节炎病人,一定要筛查肝功能。

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