慢性乙肝的分期及特点

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  关键字:乙肝分期 乙肝病毒 乙型肝炎

  慢性乙肝病毒感染的治疗策略基于对其自然病程的共识。围产期乙肝病毒感染者中90%以上发展为慢性感染,6岁以前的儿童感染后慢性化的危险性为%左右,而成人期获得性感染者中仅1%~12%(平均<5%)慢性化。我的乙肝病毒携带者绝大分来自围产期感染。

  乙肝病毒本身是不致病的,对人体或肝没有直接致病性。是人体的反应在清除乙肝病毒时损伤了肝,引起肝脏活动性炎症。如果没有对乙肝病毒特异性的反应,不会有肝脏炎症反应。没有反应的阶段是耐受期,而开始清除乙肝病毒阶段是清除期。

  慢性乙型肝炎的分期及期特点

  耐受期的特点是:由于没有反应,对肝没有的肝损伤,ALT正常,HBV高复制。这一阶段不主张治疗,更不主张滥用核苷类似物类物,否则不仅治疗要失败,可能为将来进入清除期的治疗带来困难。

  清除期特点是:经过多年的耐受期后,病人自身的开始识别乙肝病毒并开始清除,在清除肝内的乙肝病毒时,反应对肝造成损伤,肝内的转氨酶释放入血,表现为ALT升高,HBV仍然复制。HBeAg阳性的病人HBV复制水平仍然较高,而HBeAg阴性的病人HBV水平较低。清除是干扰素治疗的佳时期,由于乙肝的清除是不健全的,有缺陷,靠病人自身的反应常常达不到将病毒基本抑制或清除,这时,用干扰素治疗可以加强自身的抗乙肝病毒,起到帮助清除的作用。

  非活动期的特点是:经过漫长的清除期后,乙肝病毒逐渐被抑制,甚至清除,肝内的病毒复制基本停止或较低水平复制。这时肝脏炎症消退,ALT正常,HBV低于的4次方,甚至基本转阴。多年以后,少数病人可以出现表面抗原转阴,甚至表面抗体转阳的真正基本清除病毒。

  温馨提示:在我们的生活中,乙肝象一个幽灵,影响了无数人的生活。肝病提醒,乙肝疫苗是预防乙肝理想的方式。生活中意外感染乙肝病毒,一定要到医院进行检查。乙肝一定要做到早发现早诊断早治疗,乙肝治疗一定要去有资质的医院,切勿有病乱投医。

  作为医院,郑州肝病医院由数十名临床经验在年以上的肝病亲自坐诊,率先引进各型际好肝病设备,积极探索肝病好治疗方法,创立了肝病治疗,在各类肝脏疾病方面取得了重大突破,了我市的健康生活,成为郑州市医疗行业的一支主力。

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