乙肝病毒活动期有何表现,该怎么治疗

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  关键字:乙肝病毒活动期 乙肝治疗 乙型肝炎

  很多的病都有潜伏期,像艾滋病的潜伏期可以有好几十年,乙肝也是有潜伏期的,当然乙肝的潜伏期没有艾滋病来的长久。那么乙肝的潜伏期一般有多久呢?

  乙肝的潜伏期一般为6周至6个月,平均约为3个月。乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期能治疗。但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会携带,检查表现为乙肝抗原阳性,这是我们所说的乙肝病毒携带者。

  如果乙肝病毒在肝内活动,复制繁殖,则可以出现临床症状,常见症状有:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。患者有时会有低热,严重的患者可能出现黄疸,这时应该及时到医院诊,如果延误治疗,少数患者会发展成为乙肝,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,患者会出现持续加重的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。如果患者出现消化不良、食欲不振、倦怠乏力、口干舌燥、皮肤痛痒、腹胀、腹痛、记忆力减退等症状有可能已感染乙肝,应及时诊,尽早治疗。

  对于肝功正常的乙肝病毒携带者,抗病毒治疗并无必要。但是,也不能因此放松对乙肝的警惕。

  我们应该做什么?

  不能抗病毒治疗,又不能听之任之,我们到底该拿乙肝病毒怎么办呢?对这类人,较好的办法是定期行肝穿刺检查。

  肝穿刺检查是通过肝穿刺针,利用负压吸引获取少许肝组织,进行病理组织学检查。这是一种能直接了解组织的病理变化,做出较准确诊断的检查方法,是公认的“”,其诊断价值甚至高于血液生化、影像学检查的诊断。

  很多所谓肝功能正常的乙肝病毒携带者实际上还是病人,尽管他们表面上如同健康人一样,但他们的肝穿刺标本中已有炎症病理改变及纤化改变。有炎症有纤化,炎症不控制,纤化程度会加重。

  一些患者平时不注意定期体检化验复查,又被错误地引导为不需治疗,久而久之肝脏纤化程度逐渐加重,直到出现腹水等症状才到医院诊。这时常常已是肝硬化中晚期了,错过了治疗的佳时机。

  因此,慢性乙型肝炎防治指南建议,对于肝功能正常但病毒复制活跃的慢性乙肝病毒携带者,特别是年龄大于35岁时,应动员其做肝穿刺检查。如病理发现有炎症和纤化,应当及时进行抗病毒和抗肝纤化治疗。

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