三成乙肝患者合并消化性溃疡

　　关键字：乙肝合并消化性溃疡 乙型肝炎的并发症 乙肝合并胃溃疡

　　乙肝患者伴消化性溃疡的发性率约%，高于普通人群。患者表现为返酸、嗳气、上腹疼痛，与乙肝本身的症状难以区分。因此，在临床上往往不能引起足够的认识，甚至有些患者在发生溃疡穿孔导致急腹症，在手术中才得以发现。

　　乙肝合并消化性溃疡的原因

　　乙肝容易合并发消化性溃疡，原因是多方面的，乙肝患者血清胃泌素、5－羟色胺水平高于正常人群，胃酸浓度增加，容易致胃黏膜屏障损害。乙肝或肝硬化门静脉压力升高，胃肠血流减慢，胃肠容易发生淤血缺氧，胃黏膜血液循环障碍，屏障功能减低。乙肝病毒在胃黏膜中繁殖引起黏膜损伤，或通过介导损伤胃黏膜。乙肝（如淤胆型肝炎）治疗过程中使用糖皮质激素等等。

　　乙肝合并消化性溃疡的诊断

　　乙肝合并消化性溃疡的诊断主要有赖于临床医师对此病有足够的注意。当病毒性肝炎患者尤其是慢性肝炎、肝硬化患者出现胃溃疡的临床症状时，即时考虑到消化性溃疡，并及时进行有关检查，如上消化道钡餐检查或胃镜检查，这样诊断并不困难。

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