肝区疼痛:找准病因治疗是关键

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  张先生:我曾是一名肝病病毒携带者,由于工作关系,经常要出差,应酬比较多。近几日感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,而且还出现食欲减退、腹泻等症状,请问这是怎么回事?

  肝病回复:根据上述症状,这位患者可能是肝炎发作了。现在气候炎热,各种细菌和病毒的活性增强,繁殖和复制加快,加上人们的活动时间增长,在外交际、餐的机会很多,极易感染肝炎病毒,也容易造成肝病的复发。据临床观察,如过度劳累、消化不良、力下降及季节变化等因素都会导致肝炎病情的反复。在此,建议市民一旦出现肝区不适、疼痛等症状,应及时到大医院检查,然后再对症治疗。

  一、什么是肝区疼痛

  肝区痛是右侧季肋的自发性疼痛。肝、胆组织中分布着许多内脏神经的感受器,一旦肝脏发生炎症或接受压力、温度或化学性刺激,形成冲动,传入大脑,产生疼痛、压痛甚至绞痛或针刺样、烧灼样感觉。

  肝包膜上的神经与膈神经相连,属脊髓感觉神经支配。肝炎患者由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝坏,把肝脏餐具的包膜极度撑开,撑紧的肝包膜刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样痛疼,体检时患者常诉有触压或叩击痛。

  二、肝区疼痛有何症状表现

  肝病病人常感到肝区针刺一样痛,或沉甸甸有个东西挂在那儿,时有时无,常能忍受,生气、劳累、活动时,卧床休息可缓解,但右侧卧位时却加剧。

  肝脏位于右上腹内(肝区),肋骨下摸不着。当肝脏有病时,肝脏肿胀,甚至超过右肋骨下缘。

  三、引起肝区疼痛的主要原因

  我肝炎相当高,肝炎急性期、恢复期都可出现肝区痛的症状和叩击痛的体征。但是肝脏周围邻近脏器组织很多,有肝区痛者不一定是肝炎,应从多方面去寻找原因。总的说来,引起肝区疼痛的原因主要有以下几个方面:

  (1)肝胆系统的疾病,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、各种原因所致的肝硬变、肝脓肿、阿米巴肝病、胆道感染都可引起肝区疼痛,特别是肝癌、胆管癌及胆石症等可引起较剧烈的肝区疼痛。

  (2)固定性的书写体位,可使肋间肌肉受压产生局疼痛;近期肠道病毒感染可引起流行性胸痛;近期接触水痘的年轻人突然肝区痛要注意带状疱疹的发生。

  (3)胸膜和组织的病变也会有肝区痛的症状。

  (4)膈下脓肿,右肾脓肿及胰头癌患者也有类似右季肋疼痛的表现。

  因此,有肝区痛时不要只想到肝炎,应根据具体情况去请教医生,做进一步的检查,从多方面去寻找原因,排除其它疾患。

  四、为什么说肝炎易导致肝区疼痛

  一些人常常诉说自己肝区疼痛,到医院一检查原来都是肝炎惹的祸,由于肝脏的发炎、肝实体肿胀,致使肝脏外的包膜扩张、刺激了包膜上的感觉神经末梢,因而产生隐痛或胀痛。一旦病情稳定,肝脏回缩,痛会减轻或消失。但有一分病人病情已稳定、肝脏也不肿大,仍诉肝区隐痛。这可能与肝包膜曾发炎胀大,而今有些粘连有关;也有一些人是由于对疾病顾虑所产生的一种心理反应。这种疼痛是能忍受的,当注意力集中在其他方面时,没有什么感觉了。因为肝没有感觉神经分布,所以即使肝坏得很严重,肝脏也不会痛。

  因此,肝区疼痛与肝炎的严重程度是不一致的。如果没有肝脏肿大、肝功能化验也正常,不必忧虑。若痛续不缓解或阵发性加剧者,须到医院详细检查,找准病因辨证施治。

  
肝区影像图

  五、乙肝病人肝区疼痛警惕肝癌

  另外,肝区疼痛是绝大多数中晚期肝癌患者的症状,发生率超过%。肝癌是一种很“恶毒阴险”的恶性肿瘤,它的危险性在于早期不[FS:PAGE]易发现,一旦确诊大多已属晚期,而且病程发展较快,因此有“癌中”之称。原发性肝癌青睐中年人,发病高峰在~岁之间,男性比女性多见。发病原因与机制目前尚未确定,但认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有一定关系。

  如果发现以下情况的,应及早到医院检查:

  1、肝区疼痛:有半数以上病人以此为症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。

  2、全身和消化道症状:早期常不易引起注意,主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。

  3、肝肿大:为中、晚期肝癌常见的主要体征。在不少情况下,肝肿大或肝区肿块是病人自己偶然扪及而成为肝癌的症状的

  凡是中年以上,有肝病病史的病人,如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、波动性转氨酶升高者,应6个月查一次B超,验一次血清甲胎蛋白。

  六、对付肝区痛疼治疗是关键

  
郑州肝病医院治疗乙肝

  肝区痛是临床相当常见的主诉症状,常为各类肝脏疾病的主要表现,引起肝区疼痛比较常见的肝脏疾病及治疗如下:

  ⑴、乙型病毒性肝炎及其治疗:郑州肝病医院肝病经过多年的临床经验,出“抗HBV-”又称为中的治疗。主要根据与分子学,以及经穴原理,利用高进入穴位的作用、调整人体活性,诱发产生大量对乙肝病毒具有杀伤作用的特异性的淋巴(L),对HBV进行准确性、主动式攻击,杀灭体内HBV病毒,修复肝。同时,该能阻断和逆转肝纤化,为乙型肝炎患者系上了安全带。

 

  ⑵、脂肪性肝及其治疗:郑州肝病医院肝病治疗的“消脂”,针对脂肪肝的不同类型、不同病因以及综合现代人的工作、生活习惯和环境等各种因素,设计出了一套完整的方案。该方案强调“抑制脂肪堆积,促进脂肪代谢”为治疗原则,兼顾养肝、护肝、柔肝的保健方针,在临床上取得了令人满意的。该的六大精髓内容包括:

 

  ⑶、酒精性脂肪肝及其治疗:郑州肝病医院肝病治疗的“四步”,针对脂肪肝的不同类型、不同病因以及综合现代人的工作、生活习惯和环境等各种因素,设计出了一套完整的方案。该方案强调“抑制脂肪堆积,促进脂肪代谢”为治疗原则,兼顾养肝、护肝、柔肝的保健方针,在临床上取得了令人满意的。

 

  ■ 小贴士:

  肝区痛在分肝病恢复期或其后仍可出现,表现为间歇性或阵发性,这是我们以前称之为“肝病后综合征”的一个表现,这可以在医生的疏导后逐步得以减轻缓解。疼痛还和每个人个体敏感性不同有关。有肝区痛不要只想到肝病,应到医院诊,根据具体情况请教医生,作进一步的检查,以便于辨证施治。

  作为医院,郑州肝病医院由数十名临床经验在年以上的肝病亲自坐诊,率先引进各型际好肝病设备,积极探索肝病好治疗方法,创立了肝病治疗,在各类肝脏疾病方面取得了重大突破,了我市的健康生活,成为郑州市医疗行业的一支主力。

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