肝病的常见并发症与危害

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　　很多肝病都是慢性病，的演变常常发展至肝硬化，肝硬化的主要变现为门静脉高压、肝功能减退以及腹水。但往往是这些并发症才是夺取肝病患者的“凶手”，常见的并发症主要有以下几个方面：

　　1、上消化道出血 为常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，常引起出血性休克或继发肝性脑病，病率，出血病因除食管、胃底静脉曲张破裂外，分为并发急性胃黏膜糜烂或消化道溃疡所致

　　2、肝性脑病 是本病严重的并发症，亦是常见的亡原因。

　　早期仅表现为性格的改变，后期严重时可以出现意识昏迷的表现。

　　3、感染肝硬化 患者本身抵抗力降低，常并发细菌感染，如肺炎、胆道感染、大肠杆菌败血症和自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性菌，一般起病急，表现为腹痛、腹水迅速增长，严重者出现中毒性休克，起病缓慢者多有低热、腹胀或持续不减；体检时发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征

　　4、肝肾综合征 失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于循环血容量不足及肾内血流重新分布等因素，可发生肝肾综合征，又称为功能性肾衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾却无重要病理改变。

　　5、肝肺综合征 是指严重肝病、肺血管扩张和低蛋白血症组成的三联征。肝硬化时由于血管活性物质增加，肺内毛细血管扩张、肺动静脉分流、造成通气/血流比例失调。临床上表现为呼吸困难及低氧血症，特殊检查显示扩张。内科治疗多无效，吸氧只能暂时改善症状但不能逆转病程。

　　6、原发性肝癌 并发原发肝癌者多在大结节或大小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、肝表面发现肿块或腹水呈血性等，应怀疑并发原发性肝癌，并作进一步检查。

　　7、电解质和酸碱紊乱 肝硬化患者常见的电解质紊乱有：①低钠血症；钠摄入不足（原发性低钠）、利尿或大量腹水导致钠丢失、抗利尿激素增多导致水钠潴留超过钠潴留（稀释性低钠）；②低钾低氯血症与代谢性碱中毒；摄入不足、呕吐腹泻、应用利尿或高深葡萄糖液、继发性醛固酮增多症等，均可促使或加重血钾和血氯降低；低钾低氯血症可导致代谢性碱中毒，并有发肝性脑病。

　　患者的原发病不同，肝脏功能损害程度不同，因此并发症也会有很大差异，但是一旦出现并发症应该首先针对并发症进行治疗。控制住并发症后也不是万事大吉，一定要针对原发病进行治疗，才能从根本上避免并发症的发生。

　　因此，无论是肝病发病者还是病毒携带者，都应该积极、主动、地治疗，绝不能对肝病掉以轻心，也不能认为肝病病毒终身携带而不会发生病变。

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