细看慢性肝炎的病情演变

文章来源:河南省医药附属医院肝病

  慢性肝炎的病情演变

  慢性HBV感染的隐匿性和肝脏功能的代偿性,既难凭自诉判定发病的开始,也难凭一时表现评估以后的发展。慢性乙型肝炎常是“沉默”的疾病,症状与肝损害的程度并不一致。病变活动才可能进展,ALT增高是病变活动的灵敏标志。在慢性乙型肝炎病程中血清ALT多波动,仅少数持续异常。为捕捉亚临床病变活动的轨迹,必须强调定期检测。有的慢性乙型肝炎病人发病后虽经许多对症/降酶物治疗,仍病情缠绵而持续发展;有的病人一次发作后缓解;有的发作后似乎病情稳定,多年后急性活动发现已是肝病的终末期。

  慢性乙型肝炎可有不同的自然史,取决于病毒和宿主的不同状态,只有全面阐明血清HBe转换,血清病毒水平、病毒变异,病人的辅助T(Th)趋向和毒性T(L)活性和肝组织学表现,才有可能对慢性肝炎的发展作出较适当的评估。
 
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