乙型肝炎慢性化的因素有哪些

　　当乙型肝炎病毒侵入人体后，约65％的感染者并不发病，仅表现为短暂的亚临床症状，出现轻度、一时性疲乏和纳差，大多数受染者并不介意，而体内的HBV已被清除，抗一HBs已经产生，并获得了较持久的力，约25％的感染者发病，表现为典型的急性黄疸型或急性无黄疸型的临床经过。约％的感染者常由急性变慢性或一开始表现为慢性乙型肝炎。

　　乙肝慢性化主要有以下几方面因素；

　　①初感染乙肝病毒时的患者年龄。新生儿感染HBV：约90％～95％要成为慢性携带者；儿童期感染后约％，成人约％发展为带毒状态。

　　②急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者容易发展为慢性。这与不能得到及时休息和治疗有关系。

　　③功能低下者。如肾、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析患者感染HBV后常易演变为慢性肝炎。乙肝急性期使用肾上腺糖皮质激素等制剂治疗者，常能破坏患者体内的，也容易使急性肝炎转变为慢性。

　　④既往有其他肝炎或肝病史者，或有并发症者，再感染HBV时不仅容易急转慢，而且预后较差，如原有酒精性肝硬变、血吸虫病、疟疾、结核、糖尿病等。

　　⑤其他因素。如急性期的肝炎患者过度劳累、酗酒、性生活过度、吸毒、应用损害肝脏的物、营养不良、有其他病原微的严重感染或滥用品等均可由急性转为慢性。

　　临床上发现AH持续超过1个半月不降者，急性肝炎HBsAg持续阳性在12周以上，HBeAg阳性8～周以上不转阴者，可能发展为慢性乙肝。

　　急慢性乙肝的治疗原则

　　由于目前没有物，乙肝又是一种相对自限性疾病，所以在治疗上强调隔离、休息、合理饮食、适当营养、注意对症，用要保肝不伤肝。慢性乙肝的治疗原则：强调三分治，七分调理。精神要愉快，生活有规律，注合理安排饮食，反对过度营养引起肥胖，除出现黄疸或转氨酶上升时要卧床休息外，一般症状不多，转氨酶轻度上升时应当活动，注意动静结合。用切忌过多过杂，切忌有病乱投医滥用，换不宜太勤。患者久病成医，可注意学习肝病自我疗养的知识，配合选用适宜于自己的调理方法，让身体逐渐增加抵抗力，后战而胜之。

　　地址：郑州肝病医院