如何预防慢性肝炎进展性？

　　一、治疗措施
　　
　　我现有肝硬化及肝癌，绝大多数（80%以上）来源于慢性乙肝或慢性丙肝，肝硬化或肝癌患者化验检查，大多发现乙肝病毒或丙肝病毒指标为阳性，慢性丙肝演变成肝硬化的机率高达%~80%，慢性活动性乙肝演变成肝硬化的机率约为%-%，演变过程有可能在静默中完成，也有可能在显性反复发病后完成，时间长短不一，一般需要年以上时间。学者认为预防慢性肝炎进一步发展应从以下几个方面着手进行：
　　
　　1、对丙型肝炎抗病毒治疗：丙型肝炎多来源于输血或血液传播，慢性化程度，病情潜移默化，较乙肝更易演化成为肝硬化或肝癌，因此对于丙肝的抗病毒治疗刻不容缓，只要诊断确立，不管急性还是慢性符合适应症者，应尽早给与抗病毒治疗，急性丙肝抗病毒治疗，率可达80%-90%，效果比乙肝好。近表明干扰素联合病毒唑（利巴韦林）治疗慢性丙肝可提高至60%-70%。学者观察干扰素治疗丙肝，肝硬化进程可延迟7年以上。
　　
　　2、对乙型肝炎抗病毒治疗：慢性乙肝的治疗原则是抗病毒为主攻方向，辅助以调节、抗肝纤化及保持肝功正常，慢性乙肝患者，如果乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV ）和/或乙肝病毒e抗原（HBeAg ）为阳性、肝功能异常（转氨酶升高）者，主张采用抗病毒治疗，干扰素治疗可使35%-45%乙肝患者（无乙肝家族史者）的乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸阴转。近表明使用核苷类抗病毒物拉米呋啶，一年之内可使乙肝患者的乙肝病毒脱氧核糖核酸80%以上阴转，连续使用3年，可以使乙肝病毒e抗原转阴率达到60%以上。肝活检组织学证实：拉米呋啶还可改善炎症坏和防止肝纤化进程。以上结果多来自于外，我正在观察其远期。
　　
　　3、抗肝纤化治疗：慢性肝炎肝脏组织或多或少存在有纤化，纤化组织演变的终结局是肝硬化，因此早期使用抗肝纤化物，配合抗病毒治疗，可以起到很好的辅助作用，治疗适当、及时、选准确，早期肝硬化有可能得到逆转。目前抗肝纤化制剂获得一定突破，以丹参、冬虫夏草、桃仁、赤芍等为主研制的制剂，对于降解纤化组织，许多成已经获得认可，并在临床中发挥着重要作用。我院由郑德元院长、主持研发的“活血软肝丸”通过在临床余年的治疗观察，抗肝纤治疗独特。
　　
　　4、防止肝坏，促进肝修复：肝硬化形成的主要原因是肝持续不断的炎症和坏，因此，减少肝坏、促进肝修复是防止肝硬化发生的关键之一。目前较为公认的修复肝、恢复肝功能的物有五味子制剂、甘草制剂（甘利欣、强力宁等）、促肝生长素、肝得健、茵栀黄制剂等等。调节剂主要包括胸腺肽、转移、乙肝核糖核酸等等，主要改善和纠正慢性乙肝患者机体功能紊乱的情况。
　　
　　二、日常保健
　　
　　1、注意休息和营养：肝病患者急性期或炎症活动期宜卧床休息，病情好转后宜逐渐增加活动量，乙肝病毒携带者、慢性轻度乙肝以及静止期代偿性肝硬化患者可以适当参加一些体力活动，正常上班，作到劳逸结合。慢性肝炎患者饮食主张综合营养，少食糖类、动物脂肪和辛辣刺激物，多食蔬菜、豆制品、木耳、水果等。
　　
　　2、坚决禁酒：有饮酒史者、爱好饮酒者，必须忌酒，酒精对于肝脏的损害作用巨大，这一点已经是众所周知的常识，只是对于酗酒者意志和耐力的考验。
　　
　　3、尽量避免使用对肝脏有害的物：许多中西物都对肝脏有损害，另外，即使是对肝脏损害不大的物，也需在肝脏进行代谢，过多的物会反复加重肝脏负担，加之肝炎病毒的破坏，肝脏的炎症肯定会加重。
　　
　　4、定期复查相关辅检：慢性肝[FS:PAGE]炎患者在积极治疗的同时，一定要定期前往医院进行复查，主要复查项目包括：肝功能系列、肝炎病毒学指标、AFP、肝脏B超等，以便了解病变的发展和治疗的效果，随时调整治疗。
　　
　　慢性肝炎的饮食调理
　　
　　1、保证充足的热量供给，一般每日以80～0千焦（00～千卡）比较适宜 ；
　　
　　2、为促进肝的修复与、应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15％，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋包质、豆制品等的供给。
　　
　　3、保证生素供给。生素B１、生素B2、尼克酸等B族生素以及生素C，对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些生素的食物外，也可口服多种生素制剂。
　　
　　4、供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤、蜂蜜水、西瓜汁等，可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。
　　
　　5、注意烹调方法，增进食物色、香、味、形，以促进食欲。忌油煎、炸等及强烈刺激性食品，限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品，以减轻肝脏负担。
　　
　　6、尽量少食多餐。
　　
　　慢性肝炎治疗
　　
　　1、干扰素：丙型肝炎的发病一是可能由于丙型病毒直接侵害肝，二是可能由于机体功能异常，造成自身性肝损害。干扰素可以直接抑制丙肝病毒的复制，并能阻止丙型肝炎发展为肝硬化，肝癌。因此干扰素是目前治疗丙性肝炎的较的物。
　　
　　白干扰素（a干扰素，天然或重组）和纤母干扰素（B干扰素）治疗丙型肝炎的均比较肯定，表现在血清转氨酶水平的降低或正常化，丙肝抗体（抗HCV）的滴度降低，丙肝病毒核糖核酸（HCV-RNA）水平的降低或消失，以及肝组织学的改善。
　　
　　2、强力新：是甘草酸（甘草提取的主要成分），报道可用于治疗丙型肝炎。
　　
　　3、熊去氧胆酸（UA）：是一种亲水性胆汁酸，它能逆转慢性肝炎和原发性胆汁性肝硬化因疏水性胆汁酸滞留所引起的肝损害，并抑制小肠吸收毒性胆汁酸。
　　
　　4、病毒唑：是一种核苷类似物，照相报道对抑制丙型肝炎病毒果。但新表明对治疗丙型肝炎的是有限的，仅对分病人，降低血清转氨酶的效应要小于干扰素。
　　
　　5、干扰素和其他物的联合使用：1.干扰素+熊去氧胆酸；2.干扰素+病毒唑;3.干扰素+香菇多糖;4.干扰素+左旋咪唑。